西非与中非版ABILHAND-Kids问卷的跨文化调适及其在脑瘫儿童手部功能评估中的应用

来自贝宁和喀麦隆的研究团队针对非洲社会文化背景，开发了适用于西非与中非地区的ABILHAND-Kids问卷调适版本。通过Rasch模型校准，最终形成21项条目量表，证实其具有优异的内部一致性（R=0.94）和重测信度（ICC>0.98），且与MACS、Box and Blocks Test等指标显著相关（|r|>0.54），为非洲脑瘫儿童（3-19岁）的日常手部功能评估提供了标准化工具。

　　

这项横断面研究对西非与中非版ABILHAND-Kids问卷进行了精妙的跨文化调适，专门用于评估脑瘫（CP）儿童的手部功能。研究团队在贝宁（n=67）和喀麦隆（n=69）招募了136名CP患儿，通过家长报告的64项实验版问卷收集数据，其中107名家长两周后完成复测。

运用RUMM2030软件基于Rasch模型进行校准后，最终版本精简为21个条目，展现出清晰的响应类别区分度。这个单维线性量表能精准量化患儿上肢日常活动表现（平均卡方=41.87，p=0.48），且不受国家、家长教育水平、患儿年龄/性别、手功能分级系统（MACS）或CP类型的影响。

量表展现出令人瞩目的信效度：内部一致性高达0.94，条目难度层级（ICC=0.98）和患儿测量值（ICC=0.99）的重测信度接近完美。与临床指标的相关性验证也颇为亮眼——与MACS（rho=-0.64）、Box and Blocks Test（患侧r=0.55/健侧r=0.54）及ACTIVLIM-CP-WA（r=0.83）均存在显著关联。

该成果的临床价值在于：为非洲CP患儿提供了首个经文化调适的手功能评估工具（可免费获取于rehab-scales.org），其卓越的测量精度能捕捉3-19岁患儿细微的功能变化，无论家长文化程度或患儿临床特征如何，均能获得可靠评估。这对改善非洲地区CP康复实践具有里程碑意义。