工作记忆在儿童重症先天性心脏病学习记忆障碍中的核心预测作用

来自Cardiac Neurodevelopmental Program的研究团队针对重症先天性心脏病(cCHD)患儿神经发育风险，通过189例5-18岁患者的回顾性观察研究，揭示患儿视觉学习和列表记忆(高执行负荷任务)表现显著弱于常模，而故事记忆无差异。研究发现工作记忆是最稳定预测因子，医疗变量次之，社会健康因素影响较弱，为cCHD神经心理干预提供了关键靶点。

　　

学习与记忆作为神经心理学核心技能，直接影响儿童游戏能力、适应技能和学业表现。重症先天性心脏病(critical congenital heart disease, cCHD)患儿普遍存在神经发育风险，这项来自心脏神经发育项目(Cardiac Neurodevelopmental Program)的研究，对189名5-18岁cCHD患儿展开回溯性观察。

研究发现有趣的分化现象：相较于常模群体，cCHD患儿在需要较高执行负荷的任务中——包括视觉学习记忆和列表学习记忆——表现明显较弱；而故事学习记忆则保持正常水平。进一步分析揭示，工作记忆(working memory)如同"认知引擎"，成为预测学习记忆能力的核心变量。医疗参数虽具影响力，但社会健康决定因素的作用相对有限。

该研究首次系统论证了注意力与执行功能(executive functioning)对cCHD患儿神经发育的级联效应，为临床干预提供了新视角——或许应该像关注心脏结构那样，重视这些"看不见的认知支架"的构建。