构建数字韧性：通过在线社区引领医疗健康系统转型

这篇综述探讨了以色列数字健康社区（Digital Health Community）如何通过跨学科协作、跨组织合作和创新孵化机制，构建医疗系统的数字韧性（digital resilience）。研究揭示了在线专业社区在重塑临床实践、整合数字技术（如Zoom、WhatsApp）和推动系统性变革中的关键作用，为政策制定者提供了混合治理（top-down与bottom-up结合）的新范式。

　　

引言

全球医疗系统面临数据泄露、人力短缺和疫情等多重挑战，数字韧性（digital resilience）成为应对危机的关键。以色列卫生部（MoH）于2020年启动的数字健康社区（Digital Health Community），通过1200余名医疗工作者的在线协作，探索了数字技术如何重构医疗服务的韧性框架。

数字韧性在医疗中的定义

数字韧性不仅指系统吸收冲击的能力，更强调通过数字工具（如远程诊疗平台）实现主动适应与转型。研究指出，传统医疗的学科壁垒（silos）和监管碎片化阻碍了变革，而在线社区通过能力（ability）、协作（capability）和系统容量（capacity）三个维度推动韧性建设。

研究方法

基于4年纵向数据（访谈、观察和数字文档分析），研究追踪了社区如何通过三种机制促进韧性：

1. 1.

   角色重构：打破专业界限，例如肿瘤科医生主动引入护士参与远程护理设计；

2. 2.

   跨组织合作：竞争性健康维护组织（HMOs）通过虚拟会议（如Zoom）共享儿科远程诊疗方案；

3. 3.

   创新文化：加速器项目（Innovation Accelerator）将基层提案（如移动诊所）转化为全国性服务模型。

案例：以色列数字健康社区的实践

社区初期聚焦疫情应对，后期转向长期转型。其核心活动包括：

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  在线工作组：多学科团队（如康复师+工程师）共同开发老年远程监测工具；

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  主题研讨会：淡化机构等级，聚焦实践挑战；

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  加速器计划：优胜项目获MoH资金支持，例如南部农村地区的耳鼻喉科移动诊所。

结果与讨论

社区通过技术赋能与社会互动，实现了三重变革：

1. 1.

   专业层面：临床医生从技术使用者转变为创新领导者；

2. 2.

   组织层面：竞争性机构通过WhatsApp群组实时协调资源；

3. 3.

   系统层面：MoH将社区提案纳入国家政策，如数字分诊指南。

挑战与启示

尽管成效显著，社区仍面临参与疲劳和MoH主导权争议。研究表明，数字韧性需平衡“自上而下”监管与“自下而上”创新，其模式在集中式医疗体系（如以色列）更具可行性，但协作机制可跨语境适配。

结论

在线社区作为社会技术混合体（sociotechnical infrastructure），为医疗系统转型提供了敏捷实验场。未来研究可探索不同国家背景下数字韧性的演化路径，以及多重危机中的长期适应性。