综述：成瘾康复中的自我护理：范围综述

这篇综述系统梳理了成瘾康复中自我护理（Self-Care）的多维定义及干预策略，涵盖认知行为疗法（CBT）、正念训练和数字工具等证据支持的方法，强调个性化干预对物质使用障碍（SUD）患者社会心理功能提升和防复发的临床价值。

　　

引言

物质使用障碍（SUD）是全球公共卫生的重大挑战，不仅损害个体健康，还加重医疗系统负担。世界毒品报告显示，全球约6400万人受SUD影响，但治疗覆盖率不足且存在性别差异。在此背景下，自我护理作为健康促进策略，在防复发和长期康复中的作用日益凸显。本文基于乔安娜布里格斯研究所（JBI）和PRISMA-ScR指南，对2014-2023年相关文献进行范围综述，旨在厘清自我护理在SUD康复中的概念框架与实践路径。

自我护理的多维定义

文献揭示了自我护理的三层内涵：

1. 1.

   情绪调节工具：通过管理HALT（饥饿、愤怒、孤独、疲劳）状态预防复发，数字心理自我护理（DPSC）可降低酒精摄入风险。

2. 2.

   社会关系过程：跨性别群体通过身心社灵多维实践增强韧性，如"干燥十一月"挑战中社区支持的作用。

3. 3.

   适应性应对机制：吸毒行为本身可能成为缓解压力的病态自我护理，而美沙酮治疗则体现资源匮乏情境下的适应性选择。

关键干预策略

认知行为团体治疗（CBGT）

中国研究显示，CBGT使酒精依赖患者复发率降低37.5%，通过改善问题解决能力与社会功能。

正念疗法

巴西学者发现8周正念训练可增强前额叶皮层活动，提升冲动控制能力。美国的MABT方案结合体感训练，使女性SUD患者情绪调节得分提高42%。

数字干预

瑞典DPSC项目实现治疗可及性突破，患者通过CBT模块自主管理酒精使用，6个月随访显示高风险饮酒减少58%。

康复的现代视角

康复被重新定义为超越戒断的持续过程：

• •

  时间维度：需维持≥2年的功能改善

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  社会资本：住房稳定性和职业支持影响康复质量

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  性别差异：女性更依赖社交网络，而性别多元群体面临更高的治疗障碍

临床转化建议

1. 1.

   分层干预：针对高风险人群（如注射吸毒者）整合减害策略

2. 2.

   技术整合：开发文化适配的数字疗法

3. 3.

   护士角色：在Orem自我护理理论框架下，加强治疗依从性督导

未来方向

需重点探索：

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  正念干预的神经生物学机制

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  数字工具在低收入国家的适用性

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  自我护理对共病（如创伤后应激障碍）的影响

该综述为构建"以患者为中心的自我护理生态系统"提供了理论基石，凸显从病理治疗向全人康复的范式转变。