两周身体扫描训练对感知能力的影响：评估短期干预对体感（interoception）的促进作用

这篇研究通过两项预注册随机对照试验，系统评估了为期两周的每日身体扫描（body scan）训练对体感（IS/IAcc）的改善效果。研究采用心跳追踪任务（HTT）、心跳辨别任务（HDT）和多维体感意识评估（MAIA-2）等指标，发现身体扫描能显著提升主观体感敏感性（IS）和客观准确性（IAcc），但与主动对照组（guided imagery）效果相当，为短程正念干预的临床应用提供了实证依据。

　　

引言

正念（mindfulness）被定义为以非评判态度觉察自身内部状态与环境的能力，其核心机制包括注意力调节、身体意识、情绪管理和自我认知转变。体感（interoception）作为感知机体信号的关键能力，涵盖内脏感知（如心跳）、本体感觉和痛觉等维度，可分为体感敏感性（IS，主观体验）和体感准确性（IAcc，客观检测）。近年研究呼吁对体感进行更精细的划分，提出"体感感知"（interoceptive sensing）概念以整合IS与IAcc。

身体扫描（body scan）作为正念减压疗法（MBSR）的核心练习，通过系统关注身体各部位 sensations 来增强非评判性体感。尽管先前研究显示长期（3-9个月）身体扫描可改善MAIA-2评分和心跳感知能力，但短期干预效果存在争议，且样本量多不足（N<30），测量工具（如HTT）的效度也受质疑。

研究方法

研究设计

两项预注册试验分别比较身体扫描与主动控制（引导想象，Study 1）或被动控制（Study 2）。Study 1纳入85人（71%女性，平均年龄22.26岁），Study 2纳入90人（80%女性，平均年龄23.05岁）。两组均通过ECG记录心跳，采用HTT（Schandry范式）和HDT（Whitehead范式）评估IAcc，通过信心评分和MAIA-2问卷评估IS。

干预方案

身体扫描组每日进行18分钟音频指导练习，强调非评判性心跳感知；主动对照组（Study 1）进行16分钟海岛漫步想象训练；被动对照组（Study 2）无干预。两组均完成12次平均训练，依从性无组间差异。

核心发现

Study 1：与主动控制的对比

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  IAcc提升无组间差异：HTT（η_p²=0.29）和HDT（η_p²=0.08）均显示显著时间效应，但交互作用不显著，提示引导想象同样有效。

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  主观体验优势：仅MAIA-2总分在身体扫描组显著更高（p=0.005, d=0.65），反映其对自我报告体感的特异性改善。

Study 2：与被动控制的对比

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  IAcc特异性改善：HTT显示边际显著的组×时间交互（η_p²=0.04，p=0.05），身体扫描组IAcc提升（d=0.39）而对照组无变化。

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  全面增强IS：信心评分（HTT：p=0.006；HDT：p=0.0496）和MAIA-2（p=0.003, d=0.62）均显著提升，证实短期干预对主观体感的促进作用。

机制探讨

研究支持"神经可塑性"假说：任何需要专注内/外注意的练习（如身体扫描或想象）均可通过强化前脑岛（anterior insula）、前扣带回（ACC）等脑区网络，优化体感信号处理。预测编码模型进一步解释，这类训练可能通过建立"体感模拟图谱"提升对生理信号的觉察效率。值得注意的是，HDT效果较弱可能与其复杂的跨模态整合需求有关。

局限与展望

1. 1.

   测量工具：HTT可能受猜测策略影响，未来需结合呼吸感知等多元指标；

2. 2.

   干预对比：缺乏安慰剂对照，无法排除非特异性效应；

3. 3.

   维度扩展：未评估体感效价（interoceptive interpretation），未来应关注从负向到正向的体验转变。

应用价值

两周每日15分钟身体扫描即可显著提升体感能力，为焦虑障碍、慢性疼痛等体感失调相关疾病的短程干预提供新证据。但临床实践中需注意，其效果可能不优于其他专注训练（如引导想象），提示干预方案需个性化选择。