麻将、棋牌活动与中国中老年人认知功能改善的关联性研究——基于CHARLS的横断面证据

本研究针对中国中老年人认知衰退的严峻问题，通过分析CHARLS（中国健康与养老追踪调查）2018年19,816名45岁以上人群数据，首次系统探讨了参与麻将/棋牌活动（PMCC）与认知功能改善的关联。结果显示PMCC参与者认知总分（0-31分）显著高于非参与者（16.45% vs 83.55%，P<0.001），且活动频率与记忆、定向等认知维度呈正相关（P<0.001）。该研究为认知衰退的非药物干预提供了本土化证据，对老龄化社会健康促进策略制定具有重要参考价值。

　　

随着全球老龄化加剧，认知衰退已成为威胁老年人健康的"沉默杀手"。中国作为老龄化速度最快的国家之一，预计2050年痴呆症患者将占全球四分之一。认知功能下降不仅导致个人生活能力丧失，更给家庭和社会带来沉重负担。有趣的是，在中国街头巷尾常见的麻将、象棋等娱乐活动，可能隐藏着延缓认知衰退的钥匙。这些需要策略思维和社交互动的游戏，究竟能否成为对抗认知衰退的"天然处方"？兰州大学第一医院老年医学科的Yingshi Du团队在《Aging Clinical and Experimental Research》发表的研究，为这个问题提供了科学答案。

研究人员利用具有全国代表性的CHARLS（中国健康与养老追踪调查）2018年数据，采用多阶段分层抽样方法，纳入19,816名45岁以上中老年人。通过复合认知评分（0-31分）结合CESD-10（流行病学研究中心抑郁量表）和CSI-D（社区痴呆筛查工具）评估认知状态，采用t检验、卡方检验和单因素方差分析等统计方法，系统分析了PMCC参与与认知功能的关联。

主要研究结果

1. 1.

   人口特征差异：PMCC参与者（16.45%）更多集中在农村（71.04%）、低学历（小学及以下占65.49%）人群，且男性参与率显著高于女性（P=0.006）。

   
2. 2.

   认知功能提升：PMCC组认知总分显著优于非参与组（P<0.001），尤其在即时回忆（0-10分）、延迟回忆（0-10分）和定向能力（0-5分）等维度差异显著。

3. 3.

   频率效应：每日参与者认知表现最优，但注意力评分（P=0.438）和抑郁症状（CESD-10，P=0.819）未显示频率依赖性差异。

   

研究启示

该研究首次在中国人群中发现PMCC活动与认知保护的明确关联，其机制可能涉及：1）认知储备假说——游戏中的复杂计算激活神经网络；2）社交互动缓解孤独压力。尽管存在自报告偏倚等局限，但结果为开发具有文化适应性的认知干预方案提供了重要依据。未来研究可结合神经影像技术，进一步揭示PMCC影响特定脑区的生物学机制，为制定差异化的"游戏处方"提供精准指导。

这项扎根中国传统文化的研究提示：在对抗认知衰退的战役中，或许我们需要的不仅是昂贵的药物，还有那些传承千年的智慧游戏。随着后续干预研究的开展，麻将、象棋这些"国粹"有望被赋予新的健康使命，成为中国特色健康老龄化策略的重要组成部分。