移动健康应用在乳腺癌管理中的接受度与障碍评估：基于埃及中低收入国家患者及照护者的横断面研究

本研究针对埃及中低收入国家背景下乳腺癌患者及照护者对移动健康(m-health)应用的接受度与障碍开展横断面调查。研究人员通过结构化问卷评估310名患者及照护者的技术使用特征、功能偏好及采纳障碍，发现86%参与者表现出使用意愿，但数字素养不足(43%)和隐私担忧(32%)构成主要障碍。该研究为LMICs地区肿瘤数字健康干预提供了关键实施依据。

　　

在埃及这样的中低收入国家(LMICs)，乳腺癌占女性癌症的32%，但医疗资源分布不均和晚期就诊率高导致预后不佳。移动健康(m-health)技术虽能通过用药提醒、症状管理等功能改善医疗缺口，但数字鸿沟、隐私顾虑等障碍使应用推广面临挑战。埃及国家癌症研究所团队针对这一矛盾点展开研究，试图解答：当智能手机普及率高达91%时，为何数字健康工具仍未充分发挥潜力？这项发表在《BMC Digital Health》的研究揭示了技术接受度与实施障碍间的复杂博弈。

研究团队采用横断面设计，在开罗大学国家癌症研究所乳腺综合治疗中心(BCCC)纳入310名参与者（230名患者/80名照护者）。通过结构化问卷收集人口统计学特征、智能手机使用习惯、m-health功能偏好等数据，运用卡方检验分析教育水平、年龄等因素与接受度的关联。统计显著阈值设定为p<0.05，并采用Bonferroni校正控制多重比较误差。

主要发现呈现三个维度：

1. 1.

   技术接受现状

   总体接受度达86%，照护者(91%)略高于患者(84%)。智能手机每日使用率达87%，但54.8%自评"非常好"使用经验的群体接受度显著更高(98.8% vs 41.4%低教育群体,p<0.001)。教育程度成为最强预测因子，本科/硕士学历者接受度达98%。

1. 1.

   功能需求差异

   用药提醒(65%)、使用指导(60%)和副作用管理(54%)位列功能需求前三，照护者对专科支持(48%)和营养建议(44%)需求突出。代际差异显著，千禧世代(25-40岁)接受度80%，而婴儿潮世代(≥59岁)仅60.6%(p=0.002)。

2. 2.

   实施障碍图谱

   缺乏认知(58%)、数字素养不足(43%)和隐私担忧(32%)构成三重障碍。值得注意的是，82%参与者表示若医生推荐会使用m-health，凸显医疗权威的引导价值。

讨论部分揭示更深层启示：

研究结果与技术接受模型(TAM)和整合型技术接受理论(UTAUT)高度吻合——感知有用性和易用性共同驱动采纳决策。与沙特(90%接受度)等中东国家相比，埃及面临更严峻的数字素养挑战。研究建议采取"双轨策略"：针对高教育群体开发全功能应用，同时为低识字人群设计语音导航版。政策层面可借鉴德国数字健康应用(DiGA)模式，将m-health纳入医保报销体系。

该研究的创新点在于首次量化评估埃及肿瘤照护者的数字健康需求，发现其91%接受度显著高于患者群体。这提示未来开发应增设"照护者模式"，实现症状共管、用药协同提醒等功能。局限性包括单中心抽样偏差和横断面设计的因果推断限制，但为LMICs数字健康干预提供了关键基线数据。正如作者Zeinab Abdelwhab强调的，只有当技术设计匹配用户真实能力时，m-health才能成为缩小医疗差距的均衡器而非分化器。