社会弱势青少年龋齿与体重指数的双向关联：基于群体的轨迹分析

本研究通过群体轨迹模型追踪巴西弱势社区青少年（n=323）三年数据，揭示龋齿（DMFT指数）与体重指数（BMI z-score）存在双向关联：持续低BMI组龋齿风险增加48%（IRR 1.48），而龋齿高增长组和持续性牙源性感染（PUFA/pufa指数）组分别导致BMI z值上升38%和50%。研究强调需整合个体与公共卫生策略应对青少年龋齿与营养不良的共病问题。

　　

Highlight

本研究亮点在于首次采用纵向群体轨迹模型，揭示巴西弱势青少年群体中龋齿与体重指数（BMI）如同"跷跷板"般的双向作用机制。

Results

研究识别出三类典型发展轨迹：

1. 1.

   龋齿轨迹：稳定低发组、中度增长组、高速增长组

2. 2.

   牙源性感染轨迹：持续低水平组、中水平稳定组、高水平稳定组

3. 3.

   BMI z值轨迹：持续低值组、中值稳定组、高值稳定组

与中值稳定BMI组相比，持续低BMI组就像"营养警报器"，龋齿风险激增48%（IRR 1.48，95%CI 1.05–2.09）。而龋齿"冲刺组"（高增长轨迹）和牙源性感染"顽固组"（高水平稳定轨迹）则像BMI的"助推器"，分别使BMI z值增长38%（IRR 1.38）和50%（IRR 1.50）。

Discussion

这场"口腔-代谢"的拉锯战显示：

• 持续低BMI如同"营养不良信号灯"，通过釉质发育不全和唾液分泌减少等机制为龋齿打开方便之门

• 猖獗的龋齿和顽固性牙源性感染则像"饮食调节器"，迫使青少年选择高热量软食，推动BMI攀升

Conclusion

这项历时三年的追踪研究如同双面镜，既照见低BMI对龋齿的"营养通路"，又揭示口腔病变对BMI的"饮食调节通路"。在弱势青少年群体中，龋齿与BMI的相互作用构成恶性循环，提示需要"口腔-营养"联合干预策略。