伊马替尼(imatinib)血药浓度监测揭示术后胃肠间质瘤(GIST)患者依从性对生存期的关键影响

术后胃肠间质瘤(GIST)患者常因无症状而降低用药依从性。研究人员通过真实世界研究，采用治疗药物监测(TDM)技术分析143例患者数据，发现非依从组3年无进展生存期(RMST)显著缩短(24.65 vs 32.66月，P<0.05)，且血浆谷浓度(Cmin)更低(737.68 vs 1404.45 ng/mL)。研究确立1211.50 ng/mL为预测依从性的最佳截断值，为临床用药监测提供客观指标。

　　

这项开创性研究揭示了胃肠间质瘤(GIST)术后治疗的"隐形杀手"——在肿瘤切除后无症状阶段，患者对伊马替尼(imatinib)的用药依从性显著下降。通过对2021至2024年间143例患者的追踪，科研人员像"药物侦探"般运用治疗药物监测(TDM)技术，发现令人警醒的数据：不按时服药的患者群体，其血液中的药物谷浓度(C_min)几乎腰斩(737.68 vs 1404.45 ng/mL)，而无进展生存期(PFS)也缩短达8个月之多。

研究团队精准锁定1211.50 ng/mL这个"黄金分界线"，相当于为临床医生配备了"依从性雷达"。当患者血药浓度低于这个阈值，就像汽车油表亮起红灯，提示需要立即干预。这些发现颠覆了传统依赖患者自述的评估方式，为优化GIST术后管理提供了可量化的科学标尺。