环境与社会驱动因素塑造韩国和香港手足口病传播力与季节性的研究

本研究针对猴痘（Mpox）全球爆发的公共卫生问题，通过分析126个国家2022-2024年的流行病学数据，揭示了其空间自相关性、基本再生数（R0）和倍增时间等关键参数。研究发现全球R0均值为1.046，倍增时间为373.12天，并识别出德国、美国等国家作为疾病传播枢纽。该研究为全球协作防控人畜共患病提供了重要科学依据。

　　

近年来，猴痘（Mpox）这一曾被忽视的人畜共患病突然成为全球公共卫生焦点。自1958年首次发现以来，这种与天花病毒同属正痘病毒属的病原体主要在非洲地区散发流行。然而2022年的全球爆发彻底改变了这一格局——短短数月内，超过11万例病例席卷126个国家和地区，促使世界卫生组织（WHO）宣布其为国际关注的公共卫生紧急事件（PHEIC）。这场突如其来的疫情暴露出当前传染病监测系统的脆弱性，也引发了对Mpox传播机制、空间分布规律和全球互联性的深入思考。

为破解这些科学问题，由Shraddha Tiwari领衔的国际研究团队开展了一项跨越洲际的流行病学研究。研究人员采用多学科交叉方法，首先从"Our World in Data"门户获取了2022年5月至2024年11月期间126个国家的Mpox病例数据。通过空间自相关分析（包括全局和局部Moran's I）揭示疾病地理分布模式；采用指数增长模型计算基本再生数（R₀）和倍增时间；运用复杂网络理论构建国家间疫情关联网络，分析度中心性和介数中心性。

研究结果呈现出三个关键发现：

空间分布特征

全局Moran's I指数显示Mpox病例呈弱空间自相关（I=0.067，p=0.075），但局部热点分析识别出6个高风险聚集区（如加拿大、墨西哥）和28个低风险区。非洲地区表现出最高病死率（CFR=1.22%），而莫桑比克单例死亡导致异常高的CFR（98.23%）。

传播动力学参数

基于9天传染期假设，全球平均R₀为1.046（SD=0.08），其中乌干达最高（1.451），爱沙尼亚最低（1.004）。倍增时间呈现显著地域差异，全球平均373.12天，乌干达最短仅13.82天，而爱沙尼亚长达1474.21天。北美地区在2022年5月3日记录到最高瞬时R₀值（8.24）。

全球传播网络

相关性网络分析发现288对国家间显著关联，巴西和美国表现出最高度中心性（0.403）。共现网络显示德国（度中心性0.846）和澳大利亚（介数中心性0.056）是关键传播枢纽，巴西与美国有130次同步疫情记录。

这项发表在《Journal of Infection and Public Health》的研究具有多重科学价值：首次系统量化了Mpox全球传播的时空异质性，证实其虽具持续传播潜力（R₀>1）但增速相对缓慢；通过网络分析揭示了发达国家在疫情传播中的核心枢纽作用；为实施精准化防控提供了数据支持——建议对高R₀地区强化疫苗接种，对网络枢纽国家加强边境检疫。研究同时指出当前监测系统的局限性，如非洲地区可能存在大量未报告病例，这提示需要建立更公平的全球卫生资源分配机制。

该研究的创新性在于将传统流行病学参数与现代空间分析、复杂网络理论相结合，构建了多维度的疫情评估框架。正如作者在讨论部分强调的，这项研究不仅为Mpox防控提供了直接依据，其方法论对研究其他新兴传染病的传播规律同样具有借鉴意义。特别是在人畜共患病日益频发的背景下，这种融合"One Health"理念的多尺度分析方法，将成为未来传染病预警系统的重要组成。