肾移植受者盆腔炎性假瘤伴聚苯乙烯磺酸钙晶体沉积的罕见病例分析

【字体: 时间:2025年09月06日 来源:CEN Case Reports 0.7

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  来自某研究机构的研究人员报道了一例罕见的肾移植后盆腔炎性假瘤伴聚苯乙烯磺酸钙(CPS)晶体沉积病例。该63岁女性患者通过抗生素治疗成功消除病灶,为不可切除性炎性假瘤的治疗提供了新思路,提示CPS可能导致超说明书范围的并发症。

  

一位63岁的女性糖尿病肾病患者接受亲体肾移植三年后,盆腔区域出现了令人棘手的病变。这位曾使用聚苯乙烯磺酸钙(calcium polystyrene sulfonate, CPS)控制高钾血症的患者,在停药两年后反复出现腹痛、泌尿系统症状和黏液样阴道分泌物。

盆腔核磁共振成像(MRI)捕捉到一个可疑肿块,开放式活检结果令人惊讶:阑尾脓肿中竟沉积着特征性的CPS晶体,周围还包裹着炎性假瘤(inflammatory pseudotumor)组织。这种通常用于降血钾的离子交换树脂,意外地在盆腔形成了"晶体-炎症"复合病灶。

临床团队采取了抗生素联合引流的创新方案,成功避免了创伤性手术。值得注意的是,虽然CPS已知会引起胃肠道不良反应,但引发盆腔炎性假瘤实属首见。该案例为临床医生敲响警钟:对于长期使用离子交换树脂的移植患者,需警惕超说明书(off-label)的并发症风险。更值得关注的是,这个案例证明部分炎性假瘤可能通过药物保守治疗获得缓解,为无法手术的患者提供了新的治疗希望。

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