食品加工程度与肥胖相关癌症风险的关联性研究：基于西班牙纳瓦拉大学追踪项目(SUN)的队列分析

本研究通过西班牙"Seguimiento Universidad de Navarra"(SUN)前瞻性队列17,756名参与者的数据分析发现，未加工或微加工食品(UMPF)高摄入组肥胖相关癌症(ORC)风险显著降低30%(HR=0.70,95%CI 0.49-1.00)，支持食品政策应鼓励UMPF摄入以预防癌症。研究采用NOVA食品分类系统和时间依赖性Cox比例风险模型，随访中位达14年。

　　

研究亮点

• 首个在年轻高学历人群中探索食品加工水平与肥胖相关癌症(ORC)关联的前瞻性研究

• 采用创新的时间依赖性饮食暴露评估方法，包括10年随访的累积平均摄入量分析

• 发现未加工/微加工食品(UMPF)摄入与ORC风险呈显著剂量-反应关系(P_trend=0.042)

引言

肥胖已成为全球流行病，预计到2035年影响超50%人口。作为非传染性疾病的关键驱动因素，肥胖与至少13种癌症类型密切相关，统称为肥胖相关癌症(ORC)。近年研究表明，食品加工程度(NOVA分类)可能通过改变食物基质结构、添加剂使用和营养平衡，独立影响癌症发生风险。

研究方法

在纳瓦拉大学动态队列(SUN项目)中，我们纳入17,756名基线无癌症的大学毕业生(平均年龄38岁，59%女性)。通过136项食物频率问卷(FFQ)采集饮食数据，严格按NOVA系统分类：

• •

  实验组：未加工/微加工食品(UMPF)能量摄入前三分位(>54.7%总能量)

• •

  对照组：UMPF能量摄入后三分位(<46.3%总能量)

  采用盲法医学记录核查和国家死亡指数(NDI)确认263例ORC事件，Cox模型调整BMI、运动等混杂因素。

关键发现

• UMPF高摄入组呈现显著保护效应：基线HR=0.70(0.49-1.00)，10年累积摄入HR=0.69(0.48-0.99)

• 超加工食品(UPF)摄入未显示统计学显著关联

• 保护效应在调整地中海饮食评分(MedDiet)后仍持续存在

机制探讨

UMPF可能通过多重途径降低ORC风险：

1. 1.

   保留天然植物化学物质和膳食纤维

2. 2.

   避免热处理产生的潜在致癌物(如丙烯酰胺)

3. 3.

   维持肠道菌群稳态和短链脂肪酸产生

结论

这项针对西班牙高学历人群的研究首次证实，长期坚持UMPF为主的饮食模式可使ORC风险降低30%。尽管NOVA分类存在主观性局限，但结果强烈支持现行食品政策应优先促进未加工食品消费。未来需开展研究明确特定加工技术(如高压处理、发酵)对癌症风险的影响梯度。