自体与异体材料在唇腭裂患者晚期牙槽骨移植中的疗效对比：一项为期一年的回顾性研究

这篇研究对比了自体髂骨移植与脱矿冻干骨同种异体移植物(DFDBA)联合富血小板纤维蛋白(PRF)在单侧唇腭裂(UCLP)患者晚期牙槽骨移植(SABG)中的效果。通过CBCT体积分析发现，两组在12个月随访时骨再生体积无显著差异(p=0.668)，DFDBA+PRF组合可达到57%的缺损修复率，且避免了供区并发症，为临床提供了微创替代方案。

　　

研究亮点

本研究首次系统比较了自体髂骨与DFDBA+PRF复合材料在晚期牙槽骨移植中的表现。通过精确的CBCT体积测量，证实生物材料组合能达到与"金标准"自体骨相当的骨再生效果(38.3% vs 35.1%)，为规避供区并发症提供了科学依据。

唇腭裂(CLP)是颅颌面区域最高发的先天性畸形之一。其典型特征是牙槽突裂造成的上颌骨不连续。虽然早期治疗如牙龈骨膜成形术有所应用，但牙槽骨移植仍是恢复骨连续性和功能重建的金标准。

这项回顾性研究纳入26例≥15岁单侧唇腭裂患者，均分为自体髂骨组(Group A)和DFDBA+PRF组(Group B)。所有患者术前及术后12个月均接受锥形束CT(CBCT)扫描，采用体积分析法量化再生骨量，并运用独立样本t检验进行统计学比较(p<0.05视为显著)。

基线数据显示两组裂隙体积无差异(4.53±0.61cm³ vs 4.53±0.68cm³)。术后12个月，自体组残余裂隙体积2.92±0.58cm³，DFDBA组2.95±0.54cm³(p=0.668)。两组骨再生率最高均达57%，CBCT测量信度优异(组内相关系数0.89-0.93)。

研究证实DFDBA与PRF的"梦幻组合"能模拟自体骨的成骨微环境：DFDBA提供骨传导支架，PRF则释放生长因子促进细胞迁移和血管生成。这种协同效应使其在避免取骨创伤的同时，实现了可观的骨再生效果。

对于拒绝取骨手术的唇腭裂患者，DFDBA+PRF复合材料是晚期牙槽骨移植的安全替代方案。该技术操作简便、创伤小，特别适合对供区并发症顾虑较多的患者群体，但其长期稳定性仍需前瞻性研究验证。