远程康复模式下颈椎稳定性训练对偏头痛患者的随机对照研究：疼痛缓解与功能改善的双重突破

本研究通过随机对照试验证实，在标准治疗（药物+建议）基础上联合远程康复颈椎稳定性训练（CSET-T）能显著降低偏头痛患者的疼痛频率/强度/时长（p<0.05），改善头前倾姿势、颈椎活动度（CMP）、功能状态（MIDAS量表）及生活质量（HIT-6量表），且疗效持续至1个月随访期，为数字化康复方案提供循证依据。

　　

重点内容

研究设计

本研究为随机对照临床试验，经××大学附属医院伦理委员会批准（编号：E-202-69），遵循《赫尔辛基宣言》原则，试验方案已在ClinicalTrials.gov注册（NCT05202171）。

受试者

纳入国际头痛协会分类标准定义的偏头痛患者，最终40人完成研究（干预组/对照组各20人）。

结果

干预组在以下方面显著优于对照组（p<0.05）：

• 疼痛频率、强度、持续时间降幅更大

• 颅椎角（CVA）和颈椎活动度提升更明显

• 压力生物反馈仪测得的颈肌性能（CMP）改善更显著

• 偏头痛失能评估量表（MIDAS）和头痛影响测试（HIT-6）得分降低更突出

但两组在标准治疗依从性上无统计学差异（p=0.665）

讨论

CSET-T通过远程监督强化颈深肌群协调性，可能通过调节伤害性输入和中枢敏化机制实现持续镇痛。值得注意的是，虽然对照组睡眠质量（JSS）改善更优，但干预组在疼痛相关指标上展现出持续1个月的后效应。

局限性

1. 1.

   未分层分析营养/环境/压力等偏头痛触发因素

2. 2.

   缺乏研究者盲法设计

结论

CSET-T联合标准治疗在改善偏头痛多维结局指标上具有显著优势，其远程交付特性尤其适合在职中青年患者。

未来方向

• 需开展6个月/1年长期随访研究

• 探索不同年龄段人群对数字化康复的响应差异

（注：翻译保留原文专业术语如CVA、CMP等缩写，采用"后效应"等生动表述，省略文献引用标识）