澳大利亚大型实验室中毛癣菌印度变种（Trichophyton indotineae）的检测优化与流行率研究

（编辑推荐）本研究首次在澳大利亚大型实验室中系统评估了耐药真菌毛癣菌印度变种（T. indotineae）的流行率（0.6%），揭示其表型鉴定易误诊为趾间毛癣菌（T. interdigitale），强调内转录间隔区（ITS）测序对精准鉴定的必要性，为临床抗真菌治疗策略提供关键数据支持。

　　

亮点

毛癣菌印度变种（T. indotineae）——这种新兴耐药真菌正引发全球关注。它擅长"伪装"：在传统表型检测中，13株阳性样本被误判为趾间毛癣菌（T. interdigitale，7株）或仅鉴定到毛癣菌属（6株）。基因测序（ITS区域）才是揭开其真面目的"金钥匙"。

讨论

本次横断面研究显示，在澳大利亚送检的皮肤/毛发样本（不含指甲）中，T. indotineae检出率为0.6%。这个"低调"的病原体实则位列第三大常见毛癣菌（占比6.4%），仅次于红色毛癣菌（T. rubrum，63.4%）和趾间毛癣菌（18.8%）。

临床表现

该菌堪称"多面手"：

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  体癣（tinea corporis）占30.8%

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  股癣（tinea cruris）23.1%

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  手癣（tinea manuum）15.4%

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  足癣（tinea pedis）7.7%

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  头癣（tinea capitis）7.7%

检测启示

实验室现行表型检测体系存在明显漏洞。当遇到尿素酶阴性/不确定的毛癣菌属分离株时，建议启动ITS测序流程。虽然当前流行率较低，但考虑到该菌对特比萘芬（terbinafine）等一线药物的耐药性，建立精准监测体系刻不容缓。

结论

这项研究为澳大利亚首次系统性揭示T. indotineae的流行特征。随着国际旅行频繁化，这个"隐形威胁"需要引起临床和实验室的双重警惕——毕竟，在真菌的世界里，基因测序才是终极"测谎仪"。