个体与家庭健康素养提升计划对老年共病患者的影响：一项随机对照试验

本研究通过随机对照试验(RCT)验证了基于Medagogy教育理论和个体家庭自我管理理论(IFSMT)设计的健康素养干预方案，能显著提升高血压合并2型糖尿病(T2DM)老年患者的自我管理能力(t=4.160,p=0.000)，降低治疗负担(t=-6.630)和症状负担(t=-2.653)，为社区慢性病管理提供了循证实践方案。

　　

Highlight

这项开创性研究首次将Medagogy教育框架与个体家庭自我管理理论(IFSMT)相结合，开发出针对老年共病患者的健康素养提升方案，为慢性病管理领域提供了创新性干预范式。

Methods

采用双盲随机对照设计(RCT)，将140名社区老年患者(高血压+T2DM)分为干预组(n=70)和常规护理组(n=70)。通过为期5周的系统性培训，重点提升患者及家属的用药知识(Medication Literacy)、症状监测和并发症预防能力。结局指标分别在基线、2个月(自我管理)、3个月(治疗负担TMSAS、症状负担PHYS/PSYCH)进行评估。

Results

最终129人完成研究(干预组64人，对照组65人)。意向性分析(ITT)显示：

1. 1.

   自我管理能力显著提升(t=4.160,p<0.001)

2. 2.

   治疗负担量表(TMSAS)得分显著降低(t=-6.630)

3. 3.

   生理症状(PHYS)和心理症状(PSYCH)负担同步改善(t=-2.653,p=0.009)

Conclusions

该方案通过"知识-技能-家庭支持"三重作用机制，有效破解了老年共病患者面临的"低健康素养-自我管理不足-临床结局恶化"恶性循环，其模块化设计特别适合在社区医疗体系中推广应用。