退行性颈椎病后路减压术后神经功能恢复不良的独立预测因素：一项多中心研究

来自日本17家医疗机构的研究人员针对退行性颈椎病（DCM）患者后路减压术后神经功能恢复不良的预测因素开展了一项回顾性多中心研究。通过对868例患者进行JOA（Japanese Orthopedic Association）恢复率分析，发现高龄是神经功能改善不良的独立预测因素（OR=1.62，95%CI 1.27-2.07），该发现为DCM患者手术预后评估提供了重要依据。

　　

这项涉及日本17家医疗机构的回顾性多中心研究揭示了退行性颈椎病（Degenerative Cervical Myelopathy， DCM）患者接受后路减压手术后的关键预后指标。研究人员对868例术后随访超过1年的患者进行了系统分析，采用日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association， JOA）评分恢复率作为评估标准，将患者分为三组：恢复不良组（恢复率<22.2%）、中等恢复组（22.3%-77.1%）和良好恢复组（>77.2%）。

研究数据呈现显著差异：三组患者的平均JOA恢复率分别为6.2%±13.7%、50.1%±15.0%和90.6%±8.3%。虽然单因素分析显示糖尿病患病率在各组间存在差异（26.4% vs. 23.0% vs. 14.1%），但多元逻辑回归分析揭示了更关键的发现——高龄成为神经功能恢复不良的最强独立预测因子。具体而言，在恢复不良组与良好恢复组的比较中，高龄的比值比（Odds Ratio， OR）高达1.62（95%置信区间[CI] 1.27-2.07）；即使在恢复不良组与中等恢复组的比较中，高龄仍显示出显著相关性（OR=1.35，95%CI 1.15-1.59）。

这些发现为临床医生提供了重要参考：在DCM患者的手术决策和预后评估中，需要特别关注高龄患者的神经功能恢复预期。该研究不仅完善了DCM手术预后的预测体系，也为个体化治疗方案的制定提供了循证依据。