综述:植物成分在缓解宫颈癌中的治疗潜力解析:药物学视角

【字体: 时间:2025年09月06日 来源:Pharmacological Research - Natural Products

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  这篇综述系统阐述了宫颈癌(CC)的病理机制与治疗现状,重点探讨了黄酮类等植物成分(Phyto-constituents)通过调控HPV(人乳头瘤病毒)E6/E7致癌蛋白、细胞周期阻滞等途径的抗癌潜力,同时评述了现有手术(如MIS)、放疗及化疗(CIS/DDP)的局限性,为天然药物研发提供了新思路。

  

病理机制:HPV驱动的癌变之路

宫颈作为子宫末端的柱状结构,其鳞柱交界处的转化区是癌变高发区域。高危型HPV(尤其是16/18型)通过E6/E7蛋白降解抑癌蛋白p53/pRB,导致基因组不稳定和永生化。全球每年新增57万病例中,90%死亡集中于低收入国家,凸显医疗资源差异对预后的影响。

现有疗法的双刃剑

手术切除(如根治性子宫切除术)虽可根治早期肿瘤,但腹腔镜手术(MIS)可能增加复发风险。放疗虽能杀灭癌细胞,却伴随皮肤毒性、淋巴水肿等副作用,且全球放疗设备分布不均——印度每210万人仅配备1台设备。化疗药物如顺铂(CIS)易引发多药耐药(MDR),而紫杉醇等则因无差别杀伤正常细胞导致贫血、脱发。

植物成分的破局潜力

黄酮类化合物表现亮眼:

  • 槲皮素通过下调PI3K/Akt通路诱导HeLa细胞凋亡

  • 姜黄素抑制HPV蛋白表达,协同增强放疗敏感性

  • 白藜芦醇调控Bcl-2/Bax比例,阻断细胞周期于G1

    其他如芹菜素、木犀草素等通过抗氧化、抗血管生成等多途径发挥作用,部分成分已进入临床前试验阶段。

转化医学的挑战

尽管植物成分低毒性的优势明显,但普遍存在水溶性差(如槲皮素生物利用度<1%)、肠道代谢快等问题。纳米载体技术(如脂质体包裹)和结构修饰成为突破方向,近期专利CN114181603A披露的中药复方制剂显示宫颈病变缓解率达72%。

未来展望

结合人工智能筛选植物库、开发基于表观遗传调控的联合疗法,以及优化筛查策略(HPV DNA检测联合VIA),将推动宫颈癌防治进入精准医学时代。性健康教育与疫苗接种仍是降低发病率的根本举措。

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