新型透明质酸基填充剂Zhoabex G对雌性新西兰白兔尿道壁微结构的影响及其在压力性尿失禁治疗中的潜在应用

本研究针对女性压力性尿失禁(SUI)现有手术疗法并发症多的问题，探索了透明质酸(HA)基尿道填充剂Zhoabex G的疗效。通过雌性新西兰白兔实验发现，该制剂能显著缩小尿道管径(减少28.3%，p<0.001)，增加CD31+血管密度，且炎症反应轻微，为SUI微创治疗提供了新选择。

　　

压力性尿失禁(SUI)困扰着25-45%的女性群体，传统手术存在膀胱穿孔、血管损伤等风险。尿道填充剂(UBA)虽被视为安全替代方案，但现有产品存在疗效不稳定、材料迁移等问题。这促使研究团队将目光投向整形领域已应用的Zhoabex G——一种由细菌发酵获得的交联透明质酸(HA)制剂，其促进血管渗透的特性可能改善尿道壁功能。

研究采用27只雌性新西兰白兔，分为对照组、生理盐水组和Zhoabex G注射组。通过Masson三色染色(MTC)量化胶原含量，免疫组化检测CD31（血管内皮标志物），结合ImageJ软件分析尿道管径等参数。

Zhoabex G与胶原含量

MTC显示实验组黏膜下层胶原轻度增加(增幅12.4%)，但统计学差异不显著(p>0.05)，提示材料可能通过TGF-β/Smad通路促进纤维化。

尿道管径变化

最显著发现是实验组尿道管径较对照组缩小28.3%(p<0.001)，证实了HA的"协同闭合(coaptation)"效应，这直接关联SUI改善机制。

上皮厚度动态调节

实验组上皮厚度减少37.6%(p<0.001)，表明填充剂注入后产生机械拉伸，印证了尿道上皮的高度可塑性。

炎症与血管化

虽炎症细胞轻度增加(约15%)但无统计学意义，而CD31⁺血管密度显著升高(p<0.001)，HA的生物相容性和促血管特性得到验证。

该研究首次证实Zhoabex G作为纯HA制剂，相比含右旋糖酐的Zuidex?更具安全性优势。5个月观察期内未出现组织变形或坏死，其促血管特性可能改善尿道壁血供——这是维持尿控的关键因素。尽管长期效果需进一步验证，但为SUI治疗提供了兼具机械闭合与生物活性的新型解决方案，尤其适合老年胶原流失患者。论文发表于《Translational Research in Anatomy》，为后续临床转化奠定重要基础。