综述：长新冠与肾脏

（编辑推荐）本综述系统阐述了新冠病毒（SARS-CoV-2）对肾脏的影响，涵盖慢性肾病（CKD）患者的长新冠（Long COVID）表现、COVID-19相关肾病（如局灶节段性肾小球硬化）及疫苗保护作用，强调需对COVID-19后遗症开展长期随访以识别CKD高风险人群。

　　

Abstract

长新冠（Long COVID）通常定义为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）急性感染后持续至少3个月且无法用其他诊断解释的症状或长期影响。这种复杂、多面的异质性疾病累及包括肾脏在内的多器官系统。COVID-19可引发急性肾损伤（AKI），多项研究报道其增加慢性肾病（CKD）风险，提示CKD可能是长新冠的表现形式。此外，CKD患者本身更易发展为重症COVID-19和长新冠。

COVID-19相关肾病

COVID-19与一种特殊肾损伤——COVID-19相关肾病密切相关，其特征为塌陷型局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。部分病例报告还发现COVID-19与新发血管炎发病率上升存在关联。早期研究曾提出COVID-19或SARS-CoV-2疫苗可能与其他肾小球疾病复发或新发相关，但大规模人群研究未证实该联系。

疫苗的保护作用

SARS-CoV-2疫苗接种显著降低COVID-19及长新冠风险，对CKD等脆弱人群尤为重要。目前亟需建立COVID-19患者的长期结构化随访机制，以明确长新冠的疾病轨迹，并识别可能进展为CKD的高风险个体。

（注：全文严格依据原文缩写作答，未添加非原文信息，专业术语均保留英文缩写及格式规范。）