布隆迪先天性弓形虫病负担评估：2020年公共卫生与经济学影响研究

这篇研究首次评估了非洲国家布隆迪先天性弓形虫病(CT)的疾病负担，采用伤残调整寿命年(DALYs)和经济成本分析模型，揭示2020年该国CT发病率为2.7例/千名儿童，造成7,283 DALYs（含胎儿损失）和55万美元经济损失，为制定防控策略提供了关键数据支撑。

　　

研究亮点

本研究首次量化了非洲地区先天性弓形虫病(CT)的双重负担：2020年布隆迪每千名新生儿中有2.7例CT病例，导致7,283伤残调整寿命年(DALYs)（含胎儿损失）和55万美元经济损失，凸显其公共卫生优先级。

研究区域与人群

布隆迪作为东非内陆国，2020年人口达1,121万，孕妇45.7万。医疗体系含149家医院，但缺乏弓形虫病常规筛查，导致数据缺口——这正是本研究通过医院记录、卫生部数据和国际文献整合试图解决的问题。

CT发病率与病例数

关键发现显示：

• 3,169名孕妇感染弓形虫（95% UI: 2,142-4,392）

• 1,180例活产CT患儿（含36例经螺旋霉素治疗病例）

• 41例胎儿损失（95% UI: 21-67）

神经系统后遗症（如脑积水、颅内钙化(ICC)）占总DALYs的72%，成为主要致残因素。

讨论

与欧洲（丹麦2014年123 DALYs）相比，布隆迪CT负担高出60倍，反映非洲地区因生食肉类、猫粪管理不善等高危行为导致的防控缺口。值得注意的是，每位接受治疗的孕妇医疗成本达690美元（相当于当地人均GDP的1.5倍），突显早期筛查的经济价值。

结论

尽管CT负担低于布隆迪其他传染病，但通过推广肉类充分烹饪、孕妇血清学检测(IgM/IgG)和规范治疗，可有效减少72%的神经系统后遗症——这对实现联合国可持续发展目标(SDGs)中的母婴健康指标具有实践意义。