多发性硬化症诊断延迟的性别与种族差异：一项横断面研究

来自单中心的研究人员针对多发性硬化症（MS）患者（pwMS）开展了一项横断面研究，探讨性别和种族对诊断延迟的影响。结果显示，男性患者从症状出现到确诊的中位延迟时间显著长于女性（16.5个月 vs 5个月，p=0.015），黑人患者首次神经科就诊延迟≥6个月的比例高于白人（p=0.03）。该研究揭示了医疗差异对MS预后的潜在影响。

　　

背景：既往研究表明，男性及黑人多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)患者预后较差。但评估或诊断延迟是否导致该差异尚不明确。本研究旨在探究性别和种族是否影响MS患者的评估及确诊时间。

方法：这项探索性研究采用问卷调查形式，收集了2019-2021年间某单中心245例成人MS患者的数据。通过患者回忆三个关键时间点：初始症状出现(symptom onset)、首次神经科就诊(first neurology visit)和确诊时间(MS diagnosis)。

结果：受访者中黑人占50.2%，白人占49.8%，女性占比76.3%。黑人/白人患者在症状出现、首次就诊及确诊时的平均年龄无差异，但男性确诊年龄有增大趋势(p=0.08)。男性从症状出现到确诊的中位延迟时间显著长于女性（16.5个月 vs 5个月，p=0.015）。黑人患者症状出现到首次神经科就诊延迟≥6个月的比例显著高于白人(p=0.03)，但首次就诊到确诊的时间无种族差异。

结论：男性MS患者存在显著的评估和诊断延迟。黑人患者症状出现后延迟≥6个月才接受神经科评估的风险更高。这些发现为优化MS早期诊断策略提供了重要依据。