综述：人参皂苷Rh2在抗肿瘤治疗中的临床前研究进展

这篇综述系统梳理了人参皂苷Rh2（G-Rh2）的抗肿瘤机制研究进展，重点阐述了其通过抑制肿瘤细胞增殖（proliferation）、迁移（migration）、血管生成（neovascularization）以及调节免疫功能等多途径发挥抗癌作用，并探讨了其作为化疗辅助剂（adjuvant）的协同增效和减毒潜力，为临床转化提供理论依据。

　　

Abstract

癌症作为全球第二大死因，其治疗探索从未停歇。源自人参（Panax ginseng c.a. Meyer）的活性成分人参皂苷Rh2（G-Rh2）展现出多维度抗肿瘤特性：在体外和体内实验中，G-Rh2不仅能直接抑制肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭，还可通过诱导凋亡（apoptosis）和细胞周期阻滞（cycle blockade）发挥细胞毒性作用。更值得注意的是，该成分对肿瘤微环境的重要调控表现为抑制新生血管形成（anti-neovascularization）和激活免疫应答。

协同化疗的突破性发现

G-Rh2与常规化疗药物联用时表现出双重价值：既能通过下调P-糖蛋白（P-gp）表达逆转肿瘤多药耐药性（MDR），又可减轻化疗引起的骨髓抑制等副作用。动物模型显示，低剂量G-Rh2联合阿霉素（doxorubicin）可使肿瘤体积缩小40%以上，同时显著提升外周血白细胞计数。

分子机制解密

在信号通路层面，G-Rh2通过以下途径发挥作用：

1. 1.

   凋亡通路：激活caspase-3/9级联反应，上调Bax/Bcl-2比值

2. 2.

   周期阻滞：下调cyclin D1/CDK4复合物表达，将细胞阻滞于G₁期

3. 3.

   表观调控：抑制HDAC6活性，恢复抑癌基因p53^WT的表达

临床转化挑战

尽管临床前数据亮眼，但G-Rh2的生物利用度（bioavailability）问题亟待解决。最新纳米载体技术将其包封率提升至85%以上，体内半衰期延长3倍，为后续临床试验奠定基础。研究者建议优先探索其在乳腺癌（ER+）和结直肠癌（KRAS突变型）中的精准医疗价值。