大麻短期戒断后对模拟驾驶表现的残留效应研究：基于191名使用者的剂量反应分析

本研究针对大麻戒断期残留效应是否影响驾驶安全这一关键问题，通过两项对照实验（191名戒断≥48小时的大麻使用者和12名非使用者）分析模拟驾驶表现（Composite Drive Score, CDS）。结果发现大麻使用强度（6个月内用量）、戒断天数（2-21天）及血液THC浓度与驾驶表现无显著相关性（p>0.10），为政策制定提供了重要循证依据。

　　

随着美国及全球范围内大麻使用的合法化趋势，△⁹-四氢大麻酚(THC)对现实行为的影响亟待系统评估。既往研究表明，急性THC摄入会损害记忆、注意力等认知功能，并导致模拟驾驶中车道偏离(SDLP)和车速调节能力下降。然而，关于戒断期间残留效应是否影响驾驶安全这一关键问题，现有研究存在样本量小、戒断时间不明确（如Dahlgren等仅要求≥12小时）或缺乏客观生物标志物验证等局限。

为填补这一空白，加州大学圣地亚哥分校的Kyle F. Mastropietro团队在《Psychopharmacology》发表了两阶段研究。研究采用STISIM M300WS驾驶模拟系统，通过25分钟标准化测试（含城市/乡村路段、变道和紧急避障任务），重点分析综合驾驶评分(CDS)及其子项目（包括SDLP、跟车任务相干性等）。研究I纳入191名戒断≥48小时的大麻使用者（通过口腔液THC<5ng/mL验证），研究II进一步对比18名高频使用者（过去30天使用≥28天且日均≥1克）与12名非使用者。所有数据采用LC-MS/MS（液相色谱-串联质谱）进行血液大麻素定量，并通过JMP Pro 16软件进行统计分析。

研究结果

1. 大麻使用强度与驾驶表现无关

通过6个月内大麻使用量分级（最低四分位数组6.5克 vs 最高组220.6克）发现，CDS评分无组间差异（p=0.90）。即使对使用频率最高的15%人群分析，其SDLP（1.19±0.45英尺）与非使用者（1.17±0.27英尺）也无统计学差异（p=0.85）。

2. 戒断时长不影响驾驶安全

在159名报告戒断时长的参与者中（2-21天），48%戒断≤3天者与长期戒断者的CDS无差异（p>0.20）。值得注意的是，高频使用者自我报告的戒断时间更短（中位数3天），但与其驾驶表现仍无关联。

3. 生物标志物未能预测驾驶风险

血液THC浓度（1.2±2.0 ng/mL）与CDS呈微弱负相关（r=-0.05, p=0.50）。即使按华盛顿州5ng/mL的法定阈值划分，超标组（n=10）反而显示更优的CDS（-0.25±0.82 vs 0.03±0.57），但未达显著水平（p=0.15）。

4. 起始使用年龄无显著影响

将146名参与者按16岁前/后使用分组，早期使用者的CDS（0.08±0.63）与晚期使用者（-0.002±0.57）无差异（p=0.46），这与Dahlgren等早期研究结论相左。

结论与意义

该研究首次通过大样本量证实：在≥48小时戒断期内，大麻使用强度、代谢物浓度与模拟驾驶表现无显著剂量反应关系。这一发现挑战了"大麻残留效应必然损害驾驶安全"的传统假设，为交通法规中基于生物标志物的"每 se 限值"（如5ng/mL THC）提供了反证。但作者指出，更复杂的驾驶场景（如夜间或应急反应）仍需进一步验证。研究局限性包括未评估戒断症状（如焦虑或失眠）对驾驶的潜在干扰，以及模拟环境与真实道路的差异。这些成果为平衡公共安全与个人权利的政策制定提供了关键科学依据。