日本人群拇外翻流行病学特征及风险因素解析：HAPPI研究揭示鞋履选择与性别年龄的关键影响

（编辑推荐）本研究首次通过前瞻性队列（HAPPI）揭示日本人群拇外翻（HV）患病率达23.5%，女性（31.6%）风险为男性3.2倍，证实青年期高跟鞋（OR:3.3）及窄鞋头（OR:2.5）为关键风险因素，为亚洲人群HV防控提供循证依据。

　　

Highlight

引言

拇外翻（Hallux Valgus, HV）是一种以第一跖趾关节处大脚趾外偏为特征的常见足部畸形。尽管已知其与性别、年龄及鞋履相关，但日本人群HV患病率及风险因素尚不明确。我们首次开展前瞻性人群队列研究（HAPPI），旨在阐明日本HV流行病学特征。

方法

HAPPI研究于2020-2023年在日本7个地区纳入1499名20岁以上参与者。通过自拍足部照片客观评估HV（外翻角≥15°），结合问卷收集人口统计学、临床及鞋履数据，采用逻辑回归分析风险因素并计算比值比（OR）及95%置信区间（CI）。

结果

HV总患病率为23.5%，女性（31.6%）显著高于男性（13.3%）。女性患病率随年龄递增，从20代的20%升至80代以上的48%。双侧HV占12.4%（男性5.7%，女性17.7%），单侧占11.1%。关键风险因素包括女性（OR:3.2, 95%CI:2.4–4.4）、≥60岁，而20代穿高跟鞋（OR:3.3）及极窄鞋头（OR:2.5）显示强关联性。

结论

HAPPI研究证实日本约1/4人群受HV影响，女性及老年群体风险突出。早期鞋履选择（尤其是高跟鞋与窄鞋头）对HV发展具有深远影响，为针对性预防策略提供科学依据。

Conclusion

HAPPI研究揭示了HV在日本的流行现状，强调性别与年龄的显著影响，并首次证实青年期鞋履选择对HV的长期危害，呼吁公众关注足部健康。