基于元素分级系统的日本山区人群颈椎病放射学评估研究

本研究创新性地开发了颈椎病放射学元素分级系统（wOP/wDHN/wVS/wSL/wIG/wKL），通过对日本山区320名居民的颈椎侧位片分析，证实该系统具有与Kellgren-Lawrence（KL）分类相当的观察者间/内可靠性。研究发现C5/C6节段退变最显著，且椎体硬化（wVS）与颈痛显著相关（P<0.05），为流行病学研究提供了高效可靠的影像评估工具。

　　

Highlight

本研究亮点在于建立了一套针对颈椎退行性变的元素分级系统，通过量化评估骨赘形成、椎间隙狭窄等特征，为临床研究提供新工具。

方法

在日本三重县典型山区村落中，研究者对320名参与者（平均71.6±10.2岁）的C2/C3至C6/C7节段侧位片进行分级评估。独创性地将骨赘（OP）、椎间盘高度狭窄（DHN）、椎体硬化（VS）和脊椎滑脱（SL）等特征分别按严重程度评为0-2分，各节段总分定义为"节间分级"。全颈椎各特征平均分分别记为wOP、wDHN、wVS、wSL，整体分级为wIG，KL分级记为wKL。

结果

• 分级系统展现出优异的重测信度

• C5/C6节段退变最显著（占所有1-2级病例的42.3%）

• C4/5节段脊椎滑脱发生率超预期（P<0.01）

• 颈痛组wVS显著高于无痛组（P<0.05），犹如"椎体报警信号"

讨论

这套"颈椎退变元素评分卡"不仅操作简便，更揭示了椎体硬化与颈痛的特异性关联。相比传统KL分级，新系统能更敏锐捕捉早期退变特征，犹如为颈椎老化过程安装了"显微镜"。研究者特别指出，山区居民独特的劳动方式可能加速下颈椎退变，这为职业性脊柱损伤研究提供了新思路。

结论

本研究成功开发出高可靠性颈椎放射学分级系统，未来可广泛应用于大样本人群研究。就像为颈椎退变绘制"气象云图"，该系统能精准定位退变热点区域，为颈痛机制研究和临床干预提供量化依据。