综述：裂谷热流行病学：范式转变与研究重点重构

（编辑推荐）本综述挑战了裂谷热病毒(RVFV)经典流行病学框架，提出从"流行-间歇期"二元模式转向包含超地方性动态的连续谱系理论，强调病毒在蚊-畜-野生动物组成的可变储存系统中持续传播的机制，呼吁加强对超地方性区域的研究以完善防控策略。

　　

裂谷热病毒(RVF)作为一种具有复杂流行病学特征的人畜共患病，其传统理论认为病毒主要通过洪水引发的跨卵巢感染蚊虫（如洪水型Aedes spp.）周期性暴发。然而最新证据表明，RVFV的传播动态实际上呈现从典型流行到超地方性流行的连续谱系。

经典RVFV流行病学的局限

基于1930年肯尼亚首次暴发后的观察，传统理论认为RVFV在干旱期间通过蚊卵跨卵巢传播(transovarial transmission)维持，待洪水引发蚊虫大规模孵化后形成动物间传播链。虽然1982-84年肯尼亚野外研究从Aedes mcintoshi幼虫分离到病毒，但实验室始终未能复现该现象。现有预测模型过度依赖气候因子，忽略了宿主免疫力、牲畜流动等关键参数。

动态谱系的新证据

南非自由州（流行区）与夸祖鲁-纳塔尔（超地方性区）的对比研究极具说服力：前者未接种疫苗的牛羊抗体阳性率在暴发后6年降至8%，而后者虽无暴发记录却保持34%阳性率，牛群年血清转化率高达80例/100动物年。乌干达布塔莱贾地区同样显示32%抗体阳性率却无暴发记录，暗示存在"沉默传播"。数学模型证实，在常年存在蚊媒的热带地区，仅靠水平传播即可维持病毒循环，无需跨卵巢传播。

多元储存系统理论

突破性地提出RVFV不存在单一储存宿主，而是形成包含家畜、野生动物和蚊媒的"储存系统"。血清学数据显示，南非流行区的跳羚与超地方性区的捻角羚抗体水平均与当地牲畜相当。实验感染证实，除亚洲猕猴(Macaca mulatta)外，其他动物均无法维持长期病毒血症。这种生态位分割解释了病毒在不同地区的持续存在机制。

研究范式转变的紧迫性

超地方性区域的持续传播可能导致孕妇流产等未被识别的疾病负担，而城市化进程可能创造新的传播循环（如城市适应型蚊媒）。建议建立标准化血清监测网络，采用时变感染力模型，并加强跨学科合作。特别需要关注气候变迁可能引发的动态谱系偏移，例如乌干达保护区放牧政策改变后出现的暴发事件。

该理论框架为疫苗策略优化提供新思路：在流行区应重点保护妊娠牲畜，而超地方性区需考虑持续免疫计划。同时提醒生物安全风险——被WHO列为潜在流行病原体的RVFV，其传播复杂性远超现有认知。未来研究应着力破解不同生态系统中蚊媒群落的精确调控机制，这对预测新发地区风险至关重要。