日本儿童自杀预防措施有效性建立的当前主要问题：法医学与公共卫生协作研究的必要性

这篇综述系统分析了日本2022-2024年中小学生自杀流行病学特征（ES/JHS/HS），揭示"未知原因"自杀占比达11.8%，强调需通过法医学（legal medicine）与公共卫生（public health）跨学科协作优化统计方法（如2022年修订的Status of Suicide报告），为制定精准预防策略提供依据。

　　

Highlight

日本儿童自杀问题近年持续恶化，2022-2024年期间共记录1,556例中小学生（ES/JHS/HS）自杀案例，其中11.8%动机不明。本研究通过分析厚生劳动省与警察厅数据，揭示统计系统缺陷（如2022年报告修订导致数据断层），呼吁建立法医学（forensic medicine）与公共卫生协同机制。

Materials and methods

基于日本厚生劳动省与警察厅联合发布的《自杀状况报告》，我们统计了2022-2024年小学生（ES）、初中生（JHS）和高中生（HS）的自杀数据，按性别、学年及自杀动机分类进行趋势分析。

Numbers of suicides among the overall student population

2022年数据显示：17名小学生（ES）、143名初中生（JHS）和354名高中生（HS）自杀；2023年分别为13/153/347例；2024年达15/163/351例。三年合计1,556例，其中高中生占比67.6%（1,052例），凸显青春期危机。

Discussion

对比2012-2014年（年均320-336例），2022-2024年学生自杀激增至513-529例/年。研究特别指出，COVID-19疫情期间中小学生拒学率（school refusal）显著上升，需关注其与自杀率的潜在关联。法医学尸检数据与公共卫生干预的协同整合，将成为破译"未知动机"自杀（占11.8%）的关键。

Conclusion

当前日本儿童自杀预防面临统计不透明（如动机分类模糊）、跨学科协作不足等核心挑战。建议通过建立法医学-公共卫生联合研究框架，开发基于证据的精准预防策略。