美国12-17岁青少年抑郁症状与严重自杀意念的城乡差异研究：基于全国代表性数据的分析

这篇研究通过分析2021-2022年美国国家药物使用与健康调查（NSDUH）中22,712名青少年的数据，揭示了城乡青少年抑郁症状（54.45%终生患病率）与严重自杀意念（13.18%年发生率）无显著差异的新趋势，突破了既往农村高风险的认知。研究强调早期心理干预的普适需求，并发现抑郁症状与自杀意念的强关联（aOR 5.98-7.18），为后疫情时代青少年心理健康政策提供关键证据。

　　

Highlight

数据来源

研究数据整合自2021-2022年美国国家药物使用与健康调查（NSDUH）¹⁹。NSDUH是一项公开的全国代表性年度调查，评估精神疾病与心理健康治疗。样本涵盖12-17岁美国非机构化平民青少年，通过调查加权实现全国人口代表性。

样本特征

最终样本包含22,712名受访者（2021年10,743人，2022年11,969人），加权后显示55.80%居住大型都会区、30.94%小型都会区、13.26%非都会区（表1）。Rao-Scott卡方检验揭示城乡间种族、家庭总收入、医保状态的显著差异，而年龄、性别和健康状况无差异。约半数受访者自评健康状况优良。

讨论

这项全国调查发现，2021-2022年青少年抑郁症状与自杀意念报告率无城乡差异，与疫情前《全国儿童健康调查》结论形成对比⁴。但高发的抑郁症状（54.45%终生率）与严重自杀意念（13.18%年发生率）印证了青少年心理健康持续恶化的趋势，尤其疫情期间因学校关闭、社交隔离、家庭经济压力等因素加剧¹⁶。

结论

超过50%的青少年报告抑郁症状，且与严重自杀意念的强关联（aOR 7.18终生症状；aOR 5.98年症状）表明，亟需针对所有城乡青少年的早期心理健康干预措施。