高分辨率CT在过敏性肺炎诊断中的关键作用：影像学特征与分型新进展

【编辑推荐】这篇综述基于ATS/JRS/ALAT和ACCP最新指南，系统阐述了非纤维化和纤维化过敏性肺炎（HP）的CT影像特征（如马赛克征、空气潴留、磨玻璃影GGO和小叶中心结节），强调影像学在多学科诊断（MDD）中的核心地位，并探讨进行性肺纤维化（PPF）与普通型间质性肺炎（UIP）的鉴别要点。

　　

【Highlight】

影像学表现

美国胸科学会/日本呼吸学会/拉丁美洲胸科学会（ATS/JRS/ALAT）和美国胸科医师学会（ACCP）指南共同确认了过敏性肺炎（HP）的四大影像特征：马赛克征（mosaic attenuation）、空气潴留（air trapping）、磨玻璃影（GGO）和小叶中心结节（centrilobular nodules）。其中GGO和马赛克征反映肺实质病变，而空气潴留和小叶中心结节提示小气道病变。对于非纤维化HP，ATS/JRS/ALAT指南要求同时存在实质和小气道病变特征才能判定为"典型HP"，而"符合HP"则包含更多样化的表现模式。

【Conclusion】

HP的诊断难点在于其多变且非特异性的影像表现。目前诊断金标准是结合临床、影像学和组织病理学的多学科讨论（MDD）。最新指南特别强调CT分析在MDD中的核心价值——通过识别四大特征性表现（包括纤维化征象）及其分布模式，可显著提升诊断准确性，并为后续治疗决策提供关键依据。

（注：翻译部分保留了原文的学术严谨性，采用"马赛克征"等专业术语并标注英文缩写，通过"诊断难点""金标准"等生动表述增强可读性，同时严格遵循了术语大小写和上下标规范如GGO、HP¹等。）