综述：脉络膜血管指数作为健康与疾病标志物的系统评价和荟萃分析

这篇综述系统评价了光学相干断层扫描（OCT）衍生的脉络膜血管指数（CVI）在生理状态（如妊娠早期）、眼部疾病（如年龄相关性黄斑变性AMD）及系统性疾病（如糖尿病DM）中的变化，揭示了其作为潜在生物标志物的临床价值，为疾病机制研究和健康监测提供了新视角。

　　

INTRODUCTION

血液血管是维持细胞代谢和组织修复的核心，而脉络膜作为全身血管密度最高的组织之一，其结构与功能近年备受关注。随着光学相干断层扫描（OCT）技术的进步，脉络膜血管指数（CVI）——即脉络膜血管腔面积与总基质面积的比值，成为量化脉络膜血管变化的创新工具。

METHODS

本研究遵循PRISMA指南，系统检索了PubMed、Embase等数据库的1,210篇文献，最终纳入63项研究（7,316名受试者），涵盖12类生理或疾病状态。所有分析基于光谱域OCT（SD-OCT）数据，并采用低偏倚风险的标准化流程。

RESULTS

研究发现，CVI在特定生理状态下显著升高，如Valsalva动作和妊娠早期，提示血管代偿性扩张；而在糖尿病（DM）无论是否伴视网膜病变（DR）、远视性弱视及AMD患者中，CVI普遍降低，反映血管退化。值得注意的是，活动性全葡萄膜炎和静止期甲状腺眼病（TED）患者呈现CVI升高，可能与炎症介导的血管重塑有关。

DISCUSSION

CVI的差异化表现揭示了脉络膜对系统性和眼部病理挑战的动态响应。例如，糖尿病中CVI降低可能与慢性高血糖导致的微血管损伤相关，而炎症性疾病中的CVI升高或源于血管通透性改变。尽管35项荟萃分析中仅13项显示低异质性，但CVI仍展现出区分健康与疾病状态的潜力。

Conclusion

作为非侵入性生物标志物，CVI为理解疾病机制和临床监测提供了新思路。未来需进一步标准化测量协议，并探索其在个体化医疗中的应用价值。

Method of Literature Review

研究团队通过Silvi.ai平台辅助文献筛选，采用严格的纳入标准，确保数据可靠性。新加坡国立医学研究理事会（NMRC）为本研究提供了资金支持，但未参与具体研究设计。

Declaration of Competing Interest

作者声明无利益冲突。

ACKNOWLEDGEMENTS

感谢Silvi.ai平台的技术支持及NMRC的经费资助（编号NRMC/CSAINV22jul-000等）。