背根神经节脉冲射频治疗对感觉运动皮层整合的影响：基于短潜伏期传入抑制(SAI)的胆碱能机制研究

来自两中心的研究团队针对慢性腰骶神经根性疼痛患者，通过短潜伏期传入抑制(SAI)范式探究了背根神经节(DRG)脉冲射频(PRF)对感觉运动皮层胆碱能调控的影响。研究发现DRG PRF虽能有效缓解疼痛，但未显著改变N20潜伏期±2ms范围内的SAI值，提示其镇痛机制可能主要涉及非胆碱能通路。该研究为理解DRG PRF的神经调控机制提供了新证据。

　　

这项前瞻性双中心研究聚焦慢性腰骶神经根性疼痛患者，探索了背根神经节(DRG)脉冲射频(PRF)治疗对感觉运动整合的调控机制。研究人员采用创新的短潜伏期传入抑制(SAI)技术，通过胫神经电刺激联合经颅磁刺激(TMS)，在L₄-L₅和L₅-S₁节段DRG PRF治疗前后，测量了三个关键时间窗(-2ms、0ms、+2ms，以N₂₀潜伏期为基准)的皮层抑制效应。

实验数据揭示，虽然基线状态下所有时间窗均显示显著的SAI效应(p<0.001)，但DRG PRF干预后SAI值未见统计学显著改变(p>0.05)。这一发现暗示，尽管DRG PRF具有良好的临床镇痛效果，但其作用可能不依赖于胆碱能介导的感觉运动皮层整合通路。研究者推测，γ-氨基丁酸(GABA)能、谷氨酸能或去甲肾上腺素能等非胆碱能神经系统，可能在DRG PRF的镇痛机制中扮演更关键角色。

该研究首次系统评估了DRG PRF对感觉运动皮层功能的影响，为完善神经调控技术的机制理论提供了重要依据。未来研究可进一步探索不同神经递质系统在DRG PRF效应中的具体贡献，为优化慢性疼痛治疗方案提供新思路。