尿液乙基葡萄糖醛酸苷(EtG)与血液磷脂酰乙醇(PEth)在移植人群中的酒精监测效能比较研究

针对移植患者酒精监测需求，研究人员系统比较了尿液乙基葡萄糖醛酸苷(EtG/EtS)与血液磷脂酰乙醇(PEth)两种生物标志物的检测效能。通过对2014-2024年间超1.5万例临床样本分析发现，PEth阳性率(15.6%)显著高于EtG/EtS(6.7%)，在配对样本中PEth灵敏度更高(p<0.001)。研究表明在戒酒为主的移植人群中，PEth单独检测即可实现88.7%的酒精摄入识别率，较联合检测节省超72万美元成本。

　　

在临床与法医领域，特别是实体器官移植患者的酒精监测中，乙基葡萄糖醛酸苷(EtG)和磷脂酰乙醇(PEth)是常用的生物标志物。这项横跨十年的研究揭示了有趣发现：采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测的血液PEth（检测限：Lab A 20 ng/mL，Lab B 10 ng/mL）在8131例样本中检出率达15.6%，显著高于11555例尿液样本中EtG/EtS的6.7%阳性率。

研究团队特别关注了3132对配对样本，发现92.2%的结果呈现一致性，但PEth展现出7.2%的独有阳性率，而EtG仅有0.7%。即使考虑混杂因素，PEth的灵敏度优势仍然具有统计学意义(p<0.001)。值得注意的是，采用免疫分析法进行的EtG初筛（阈值500 ng/mL）出现了4%假阳性，另有2.8%的样本呈现不确定结果。

从卫生经济学角度，研究数据表明：在主要针对戒酒移植人群的监测中，单独使用PEth可识别88.7%的酒精摄入案例，而联合检测仅将识别率提升至39.9%，却导致超过72万美元的额外支出。这些发现为临床酒精监测策略优化提供了重要依据，提示在特定人群中，EtG检测的附加价值有限。