茶叶摄入与消化道恶性肿瘤风险的因果关联：一项双样本孟德尔随机化研究

本研究针对茶摄入与胃肠道肿瘤保护性因果关联尚无定论的问题，通过双样本孟德尔随机化（MR）分析，利用UK Biobank（UKB）和Biobank Japan（BBJ）的GWAS数据，结合IVW、MR-Egger等方法，发现亚洲人群茶摄入可降低结直肠癌风险（OR=0.372），欧洲人群绿茶摄入与小肠恶性肿瘤风险负相关（OR=0.940），为消化道肿瘤预防提供了新依据。

　　

茶饮作为全球广泛消费的饮品，其健康效应一直备受关注。尽管大量观察性研究提示茶多酚等成分可能具有抗癌潜力，但关于茶摄入与消化道恶性肿瘤的因果关联始终缺乏高质量证据。传统流行病学研究难以规避混杂因素和反向因果的干扰，而随机对照试验又面临伦理和实操限制。在这一背景下，Chen Fei Liang团队采用孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）这一新兴的因果推断方法，为这一争议性问题带来了突破性证据。

研究团队设计了一项严谨的双样本MR分析，数据来源极具代表性：茶摄入量数据取自英国生物银行（UK Biobank, UKB）和日本生物银行（Biobank Japan, BBJ）的全基因组关联研究（Genome-Wide Association Study, GWAS），消化道肿瘤数据则来自FinnGen联盟和BBJ。通过逆方差加权（IVW）、MR-Egger和MR-PRESSO等多重分析方法，并辅以水平多效性和工具变量异质性检验，确保了结论的可靠性。

在亚洲人群分析中，IVW结果显示茶摄入与结直肠癌风险呈显著负相关（OR=0.372，95%CI：0.157–0.881），这意味着每日增加一杯茶可使结直肠癌风险降低约63%。这一发现在欧洲人群中也得到呼应，数据显示绿茶摄入量与小肠恶性肿瘤风险降低存在剂量反应关系（OR=0.940，95%CI：0.901-0.982）。值得注意的是，研究通过MR-PRESSO检测排除了工具变量的水平多效性干扰，Cochran's Q检验则证实了结果的同质性。

该研究的结论部分明确指出，茶摄入可能是消化道恶性肿瘤的保护性因素，特别是对结直肠癌的预防具有潜在价值。这一发现不仅为"茶多酚防癌"假说提供了遗传学层面的支持，更从公共卫生角度提示了通过膳食干预降低癌症风险的可能性。作者在讨论中强调，未来需要进一步阐明茶活性成分（如EGCG）的具体作用机制，并探索不同茶类、冲泡方式对防癌效果的差异化影响。

这项发表在《Clinical Nutrition Open Science》的研究，其重要意义在于首次通过MR方法确立了茶摄入与消化道肿瘤风险的因果链条，为营养流行病学研究提供了方法学示范。从临床实践角度看，该成果可能推动将茶饮纳入癌症预防的膳食指南；从科研视角而言，则开辟了通过MR技术探究其他膳食因素与疾病关联的新路径。