儿童癫痫执行功能与生活质量相关性研究：基于EpiTrack Junior筛查工具的横断面分析

本研究通过EpiTrack Junior执行功能筛查工具与KINDL生活质量问卷，揭示了儿童癫痫患者执行功能障碍（≤28分）在家庭/社交维度HRQoL（健康相关生活质量）的显著负面影响（z=-2.759至-3.645，p<0.05），同时发现其与自我评价维度的正向关联，为癫痫儿童神经心理干预提供了新靶点。

　　

亮点

讨论

本研究探讨了执行功能障碍对癫痫儿童健康相关生活质量（HRQoL）的影响。与既往主要依赖家长报告的研究（如Schraegle等2016年研究）不同，我们采用KINDL问卷同步采集儿童自评数据，首次发现执行功能受损患儿在"家庭"（儿童版：z=-2.759，校正p=0.042）和"朋友"（家长版：z=-3.645，校正p=0.007）维度得分显著降低，但在"自尊"维度却呈现矛盾性升高（z=-2.524）。这种"认知-情感分离现象"提示执行功能障碍可能通过不同神经心理通路影响生活质量各维度。

局限性

研究存在三重局限：1）样本来自三级癫痫中心，可能存在复杂病例选择偏倚；2）未采用更全面的执行功能评估工具如BRIEF量表；3）横断面设计无法建立因果关系。未来需结合纵向研究和fMRI神经影像学验证。

结论

执行功能与总体HRQoL（KINDL总分）无显著关联，但特异性影响社交互动（效应量η2=0.21）、家庭环境（η2=0.18）及自我认知系统。这为开发针对性的认知行为疗法（CBT）和家庭心理教育干预提供了理论依据。