首例高致敏心肝联合移植候选者应用伊米苷酶脱敏治疗的临床突破

本文首次报道了免疫球蛋白G降解酶（imlifidase）在高致敏状态心肝联合移植（SHL）患者中的创新应用。该案例通过靶向清除预存人类白细胞抗原（HLA）抗体，为常规脱敏治疗无效的患者开辟了移植时间窗，为胸器官移植领域提供了突破性解决方案。（字数：108字）

　　

Highlight

患者特征

一名33岁西班牙裔女性因先天性左心发育不全综合征合并Fontan相关性肝病，被列入序贯心肝移植（SHL）名单。由于多次手术和输血导致广泛致敏，其HLA I类和II类抗体水平超过检测饱和值，计算群体反应性抗体（cPRA）高达100%。

讨论

随着心脏移植候选者数量增加与供体短缺的矛盾加剧，高致敏患者面临严峻匹配困境。现有脱敏策略效果参差不齐，亟需替代方案。尽管伊米苷酶在肾脏移植中成效显著，但在胸器官移植领域的应用经验仍有限。

结论

伊米苷酶在移植前的快速应用，成功清除了这位对常规脱敏治疗无效的高致敏心肝移植候选者的预存HLA抗体。该策略通过创造HLA抗体清除窗口期，为高致敏SHL受者提供了移植可能，但需更多临床数据验证其在胸器官移植中的价值。