美国医院健康信息技术应用差异研究：基于服务区社会经济剥夺水平的横断面分析

来自美国的研究人员通过横断面研究，分析了2018-2023年非联邦急性护理医院数据（16,646例观察值），揭示医院服务区社会经济剥夺水平与健康信息技术（HIT）采纳的关系。结果显示，高剥夺区域医院在远程医疗（telehealth）、健康信息交换（HIE）等功能的采纳率显著低于低剥夺区域，但整体HIT应用随时间持续增长。研究为缩小医疗地理差异提供了政策靶点。

　　

这项横断面研究犹如给美国医疗系统拍了一张"数字鸿沟"的CT片。研究人员将2018-2023年美国医院协会年度调查数据与医院服务区(HSA)剥夺指数进行匹配，就像把16,646块拼图组合成全景图。结果发现，位于社会经济"荒漠地带"的医院，在治疗阶段远程医疗(telehealth)和出院后随访的数字化应用上明显滞后，其采纳概率比富裕区域医院低3-6%（边际效应[ME]范围：-0.06至-0.01）。

健康信息交换(HIE)基础设施的差距更令人揪心——电子数据查询能力和共享可用性在高剥夺区域分别存在3%和6%的"数字悬崖"。但研究也捕捉到希望的曙光：所有医院都展现出逐年攀升的HIT采纳曲线，就像春天里同时拔节的禾苗。通过Blinder-Oaxaca分解分析这把"手术刀"，研究人员剖解出床位规模、城乡位置和责任医疗组织(ACO)参与度是造成差异的"三大病灶"。

这项研究为医疗数字化转型提供了精准导航图，提示政策制定者：在ACO等创新支付模式的浇灌下，即便是资源贫瘠的"数字荒漠"也能绽放出智慧医疗的花朵。