早发性抑郁症与特定认知领域缺陷的关联：基于首发与复发患者的对比研究

这篇研究通过582例MDD患者（含389例首发[FED]和193例复发[RMD]）及280名健康对照（HCs），首次揭示了早发性抑郁（EOD，起病年龄<30岁）患者在首发期存在显著的处理速度、言语学习及综合认知评分缺陷，且治疗后仍残留基线损伤。研究为MDD异质性认知损伤的干预策略提供了关键证据。

　　

Highlight

早发性抑郁症（EOD）患者在首次发作期间表现出显著的处理速度、言语学习和综合认知评分缺陷，这些损伤在治疗后仍持续存在，凸显了早期针对性认知干预的必要性。

Discussion

本研究首次在18-55岁成人群体中证实：早发性抑郁症（EOD）与特定认知领域（尤其是处理速度）的稳定性损伤相关。尽管抗抑郁治疗使EOD和晚发性抑郁（LOD）患者获得相似的认知改善，但EOD组基线损伤导致其随访期处理速度仍显著劣于LOD组。有趣的是，这种关联仅在首发抑郁（FED）亚组中显著，而在复发抑郁（RMD）亚组未观察到起病年龄的认知差异，暗示神经发育机制可能在EOD的认知缺陷中起主导作用。

Conclusion

本研究证实早发性MDD与首发抑郁成人患者的领域特异性认知缺陷（特别是处理速度）存在稳定关联。尽管急性期治疗带来普遍改善，但EOD患者的基线损伤持续存在，这为开发针对早期神经可塑性的干预策略提供了理论依据。