综述：数字健康自我管理干预在音乐家演奏相关肌肉骨骼疾病中的应用：范围综述

这篇综述系统梳理了数字健康干预(DHIs)对音乐家演奏相关肌肉骨骼疾病(PRMSDs)的自我管理效果，指出当前干预措施缺乏理论框架支撑，主要采用视频/网站形式提供运动训练和健康教育，虽能改善疼痛和身体功能，但研究多局限于学生和管弦乐手群体。

　　

演奏相关肌肉骨骼疾病(PRMSDs)在音乐家群体中具有惊人的高发病率，12个月患病率可达86%-89%。这种因持续重复演奏动作引发的疼痛、麻木或肌无力症状，严重威胁着占英国音乐界72%的自由职业者的生计。值得关注的是，数字健康干预(DHIs)正成为解决这一职业健康难题的新兴手段。

现有干预措施主要呈现三大特征：在内容设计上，7项研究采用运动训练方案，包含针对特定肌群的强化练习（如小提琴手肩部稳定性训练），2项结合健康知识科普；在技术载体方面，预录视频(n=4)和交互式网站(n=3)成为主流，视频会议(n=2)则用于实时指导；在实施场景中，居家自主训练(n=6)最受青睐。台湾学者开发的颈部运动视频方案显示，经过8周干预，受试者的疼痛强度显著降低(VAS评分改善2.3分)，颈椎活动度增加15%。

然而这些干预存在明显局限：所有研究均未采用行为改变理论框架，缺乏对长期依从性的科学引导；样本集中于音乐学院学生(n=5)和专业乐团成员(n=4)，忽视业余音乐爱好者群体；仅3项研究报告不良反应，其中1例钢琴家因过度练习导致症状加重。澳大利亚团队开发的在线教育平台虽提升健康知识水平，但6个月随访显示行为改变维持率不足40%。

未来研究需重点突破三个维度：整合社会认知理论(SCT)等行为改变模型，开发智能穿戴设备实时监测演奏姿势，以及建立涵盖心理支持的多元干预体系。正如卡迪夫大学团队强调，只有将理论指导、技术创新和人群拓展相结合，才能真正构建适用于音乐家特殊需求的数字健康解决方案。