肾周脂肪厚度与正常高值血压人群高血压发生风险的关联性研究

本研究首次探讨了肾周脂肪厚度（PRFT）对正常高值血压人群（130-139/80-89 mmHg）高血压进展的预测价值。通过超声测量发现，PRFT>30 mm组高血压累积发生率显著增高（27.6% vs 7.8%），且尿白蛋白肌酐比（ACR）介导了25.59%的关联效应，为早期识别高风险人群提供了新思路（OR=1.085，95% CI:1.013–1.163）。

　　

Highlight

研究参与者与设计

本项单中心回顾性观察研究纳入西安交通大学第一附属医院2023年5月至2024年4月收治的166例正常高值血压患者（30-80岁）。排除标准包括：高血压病史、卒中、急性冠脉综合征、恶性肿瘤及严重肝肾疾病。最终通过超声测量肾周脂肪厚度（PRFT），按30 mm临界值分为高PRFT组（n=76）和低PRFT组（n=90）。

研究对象的临床特征

高PRFT组男性比例更高（P<0.05），且具有更显著的肥胖指标：体重指数（BMI）、腰围（WC）、臀围、腰臀比，以及更高的代谢标志物水平——血尿酸、空腹血糖、ACR和甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）。基线血压两组无统计学差异（SBP 136[134,138] mmHg，DBP 86[84,88] mmHg）。

讨论

肾周脂肪作为特殊的内脏脂肪，其增厚（PRFT>30 mm）使高血压风险升高近3倍！这种"脂肪器官"通过分泌细胞因子扰乱代谢，而尿ACR像"代谢信使"般传递了25.6%的致病效应。该发现为正常高值血压人群的精准防控提供了"脂肪靶标"。

结论

肾周脂肪厚度是正常高值血压进展为高血压的独立预测因子，尿ACR部分介导该过程。建议对PRFT增厚者加强血压监测，实现早筛早防。