村织雀与东方鹊鸲伪结核耶尔森菌感染引发的非典型骨髓炎、关节炎及肌炎研究

这篇综述揭示了伪结核耶尔森菌（Yptb）在村织雀（Ploceus cucullatus）和东方鹊鸲（Copsychus saularis）中引发的罕见非典型临床表现——以慢性骨髓炎、关节炎和肌炎为主要特征。研究通过组织病理学、细菌培养和全基因组测序（WGS）证实了Yptb的ST14（O:2a）和ST42（O:1a）两种序列型携带毒力基因（如yadA、ail），并首次提出村织雀可能对肌肉骨骼系统作为细菌生长偏好部位具有易感性。

　　

研究背景

伪结核耶尔森菌（Yersinia pseudotuberculosis, Yptb）是一种革兰阴性肠杆菌，可感染多种哺乳动物和鸟类，但人类感染主要由小肠结肠炎耶尔森菌（Y. enterocolitica）引起。传统禽类伪结核病以胃肠道、肝脏和脾脏坏死灶为特征，而本研究首次在动物园饲养的5只村织雀和1只东方鹊鸲中发现以慢性骨髓炎、关节炎和肌炎为主的非典型表现。

病例特征

村织雀临床表现为嗜睡、飞行障碍及关节周围肿胀，而东方鹊鸲则猝死无前驱症状。影像学显示骨骼溶解性病变和肌肉放射密度增高，组织学证实为坏死性肉芽肿性骨髓炎和多相性肌炎，病灶内可见大量细菌集落。值得注意的是，内脏器官（如肠道、脾脏）仅呈现轻度至中度炎症，与典型病变差异显著。

微生物学分析

细菌培养显示，肌肉和关节样本（3/3）Yptb阳性率显著高于内脏器官（6/11）和骨髓（0/5）。傅里叶变换红外光谱（FT-IR）初步提示村织雀菌株高度相似，但全基因组测序（WGS）揭示了两种序列型：ST14（O:2a）和ST42（O:1a），均携带质粒毒力基因yadA和染色体编码的ail、invA。ST42与芬兰火鸡骨髓炎暴发菌株一致，暗示其可能的骨骼组织嗜性。

讨论与意义

本研究挑战了传统认知，提出村织雀可能因免疫特性或应激因素（如迁笼）易感Yptb肌肉骨骼感染。尽管FT-IR光谱的流行病学关联性被WGS数据部分否定，但毒力基因的保守性（如yadA）提示其致病关键作用。东方鹊鸲的急性败血症表现则符合经典禽类伪结核病进程，可能反映宿主-病原体互作差异。

局限与展望

研究未明确感染源，且样本量有限。未来需扩大基因组分析以验证ST42的骨骼嗜性假说，并探索村织雀免疫机制。临床建议对疑似病例优先采集肌肉或关节样本以提高检出率。

结论

Yptb感染应纳入村织雀肌肉骨骼肿胀的鉴别诊断，其慢性肉芽肿性病变可能成为该物种的标志性病理改变。这一发现为禽类耶尔森菌病的宿主特异性研究提供了新视角。