综述：不同强度有氧运动对抑郁症患者睡眠质量的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本篇综述通过系统评价与荟萃分析，探讨有氧运动强度与抑郁症患者睡眠质量的剂量效应关系，为临床制定个性化运动干预方案提供循证依据。研究涵盖运动生理学、神经内分泌及心理机制，凸显非药物疗法的潜在价值。

　　

背景

抑郁症患者常伴随睡眠障碍，而有氧运动作为非药物干预手段显示出双向调节作用。最新研究发现，运动强度与睡眠改善效果存在非线性关联，中等强度运动可能通过下调下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴活性，降低皮质醇水平，同时上调脑源性神经营养因子（BDNF）表达，促进海马神经发生。

方法

研究团队系统检索了PubMed、Web of Science等6大数据库2000-2024年间文献，采用随机效应模型进行荟萃分析。纳入标准涵盖国际睡眠障碍分类（ICSD-3）诊断标准，使用运动心率储备（HRR）量化强度分级：低强度（<40% HRR）、中等强度（40-60% HRR）和高强度（>60% HRR）。

结果

1. 1.

   剂量效应分析显示中等强度运动使睡眠效率提升12.3%（95%CI:9.7-14.9），显著高于其他组（P<0.01）

2. 2.

   生物标志物检测发现IL-6水平下降与慢波睡眠增加呈负相关（r=-0.42,P=0.003）

3. 3.

   神经影像学数据显示运动组默认模式网络（DMN）功能连接增强，与PSQI评分改善呈正相关

结论

运动干预存在"倒U型"剂量曲线，中等强度有氧运动通过调控神经炎症-内分泌-自主神经三重通路，可能是改善抑郁伴失眠症状的优化方案。未来研究需关注个体化运动处方的生物标志物预测模型构建。