血浆代谢物介导肠道菌群对阻塞性睡眠呼吸暂停作用的两阶段双样本孟德尔随机化研究

来自国内的研究人员针对肌萎缩侧索硬化症(ALS)预后评估难题，通过分析基于胱抑素C和肌酐的估算肾小球滤过率差异(eGFRdiff)，发现eGFRabdiff每增加1个标准差或eGFRrediff每增加10%，ALS患者不良预后风险分别降低1.9%(HR=0.981)和17.7%(HR=0.823)，为ALS精准管理提供新型生物标志物。

　　

这项开创性研究揭示了肾功能指标差异与神经退行性疾病的隐秘关联。研究团队追踪2014-2019年确诊的ALS患者队列，由资深神经科医师持续随访至2022年。通过计算基于胱抑素C和肌酐的估算肾小球滤过率绝对差异(eGFR_abdiff)和相对差异(eGFR_rediff)，发现74.7%患者存在负向eGFR_abdiff。令人振奋的是，Cox比例风险模型显示：eGFR_abdiff每升高1个标准差，ALS不良预后风险显著降低1.9%(HR=0.981，95%CI 0.973-0.989)；更惊人的是，eGFR_rediff每增加10%对应17.7%的预后改善(HR=0.823，95%CI 0.754-0.898)。这些发现为ALS患者的肾功能监测赋予了新的临床价值，通过简单易行的eGFR_diff检测即可实现预后分层，开启了个体化精准管理的新篇章。