便携式A型超声生物测量仪在坐位与仰卧位测量中的观察者内及观察者间一致性及其与光学生物测量仪的效度比较

这篇研究通过前瞻性对照实验，验证了便携式超声生物测量仪Scanmate-A在坐位和仰卧位下的测量性能。结果显示该设备测量的眼轴长度（AL）和前房深度（ACD）显著短于光学生物测量仪IOLMaster（p<0.001），但具有良好观察者内重复性（CVAL=0.07）和观察者间再现性（ICCAL=0.96-0.97），为临床特殊体位测量提供了可靠工具。

　　

Abstract

研究验证了便携式超声生物测量仪Scanmate-A在特殊体位下的测量性能。通过51名健康成人的前瞻性对照实验，发现该设备与金标准IOLMaster存在系统性差异，但具备良好的临床可重复性。

Purpose

评估Scanmate-A在坐位和仰卧位下测量AL和ACD的效度与可重复性。该设备特有的角膜接触压力调节系统为特殊体位测量提供了技术优势，尤其适用于资源有限地区和白内障致密混浊患者。

Patients and Methods

研究采用严格的双盲设计，观察者1使用IOLMaster完成5次坐位测量后，分别用Scanmate-A进行坐位和仰卧位各3次测量。42名受试者额外接受观察者2测量。数据分析采用Bland-Altman法、重复测量方差分析和组内相关系数（ICC）。

Results

关键发现包括：

1. 1.

   Scanmate-A测量的AL（中位数23.4mm）和ACD（均值3.22±0.45mm）显著短于IOLMaster（p<0.001）

2. 2.

   体位变化未导致显著差异（p_AL=0.83，p_ACD=0.996）

3. 3.

   观察者间ICC达0.96-0.97（AL）和0.65-0.67（ACD）

4. 4.

   Bland-Altman分析显示AL测量差异范围达1.1mm

Discussion

研究发现与既往超声生物测量研究一致，角膜压缩被认为是导致测量差异的主因。值得注意的是，该研究首次证实仰卧位测量的可重复性与坐位相当，这对太空医学研究具有特殊价值。设备在资源匮乏地区的应用潜力值得关注，但需注意其与光学设备1.1mm的AL测量差异可能造成0.28D的屈光误差。

Conclusion

Scanmate-A展现出良好的临床适用性，特别是在特殊体位测量场景。虽然存在系统性偏差，但其便携性和稳定性使其成为光学设备的重要补充。研究建议在计算人工晶体（IOL）度数时需建立独立的转换公式。

Abbreviations

专业术语缩写表清晰标注了ACD（前房深度）、AL（眼轴长度）等关键参数，便于读者快速掌握核心概念。

Disclosure

作者声明中披露了与CooperVision等企业的合作关系，但确认与本研究无利益冲突，增强了结论的可信度。