性少数群体污名化与抑郁症状在男男性行为青年出柜与自杀意念关系中的作用：一项前瞻性队列研究

来自中国中部三市的研究团队针对男男性行为青年(YMSM)群体开展了一项前瞻性队列研究，探讨出柜类型与自杀意念的关系机制。研究发现性少数群体污名化(sexual minority stigma)在出柜总分与自杀意念间起中介作用，而抑郁症状(depressive symptoms)特异性介导出柜对象为家人/亲密关系者的情况。该研究首次揭示了污名化-抑郁症状的链式中介机制，为针对性制定YMSM心理健康干预策略提供了重要依据。

　　

近年来，自杀已成为全球及中国面临的重大公共卫生问题。针对年轻男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)的研究显示，该群体在出柜(coming out)后经历的性少数群体污名化(sexual minority stigma)和抑郁症状(depressive symptoms)与自杀意念(suicidal ideation)显著相关，但其内在机制尚未阐明。

这项来自中国中部三市的前瞻性队列研究纳入了372名YMSM参与者，采用链式中介模型(chain mediation model)系统分析了不同出柜类型与自杀意念的关联路径。研究发现：性少数群体污名化在出柜总分与自杀意念间发挥独立中介作用；当出柜对象为家人或其他亲密关系者时，抑郁症状表现出特异性中介效应；更值得注意的是，研究首次揭示了"性少数群体污名化→抑郁症状"的链式中介通路，该通路持续影响着出柜行为与自杀意念的关联强度。

研究结果表明，YMSM群体的出柜经历会通过性少数群体污名化和抑郁症状的双重作用影响自杀风险，且不同出柜类型对自杀意念的影响存在差异。这些发现为开发针对性的心理干预策略提供了重要理论依据，提示在预防YMSM自杀行为时，需同时关注社会污名化压力和个体抑郁症状的协同作用。