创伤史与产后心理健康问题的关联性研究：一项横断面调查

来自中国中部三市的研究团队针对男男性行为青年群体(YMSM)开展了一项队列研究，探讨出柜类型与自杀意念的关联机制。研究发现性少数群体污名化(stigma)和抑郁症状在出柜评分与自杀意念间存在链式中介效应，其中向家人出柜的路径由抑郁症状单独介导。该研究为预防YMSM自杀提供了精准干预靶点。

　　

近年来，自杀已成为全球及中国面临的重大公共卫生问题。针对男男性行为青年群体(young men who have sex with men, YMSM)的研究显示，该群体在出柜(coming out)后经历的污名化(sexual minority stigma)和抑郁症状(depressive symptoms)与自杀意念(suicidal ideation)显著相关。

这项基于中国中部三市372名YMSM的队列研究，创新性地采用链式中介模型(chain mediation model)分析出柜类型的影响机制。研究发现：总出柜评分与自杀意念的关系由性少数群体污名化单独介导，而抑郁症状在此路径中未显示显著中介效应；特别值得注意的是，当YMSM选择向家人或其他亲密关系对象出柜时，抑郁症状成为独立的中介变量。

更引人注目的是，研究首次揭示了"污名化-抑郁症状"的链式中介通路：出柜经历→性少数群体污名化→抑郁症状→自杀意念。这一发现为理解不同出柜类型对YMSM心理健康影响的差异机制提供了重要证据，提示针对特定出柜场景的心理干预需侧重不同风险因素。