综述：母乳中胆碱浓度及组成随泌乳阶段变化的系统评价与荟萃分析

本综述通过荟萃分析揭示母乳中总胆碱（TC）和水溶性胆碱（WSC）的动态变化规律，发现TC浓度从初乳（71.5 mg/L）显著上升至过渡乳（152.2 mg/L）后趋于稳定（成熟乳145.0 mg/L），WSC占比达83.3%。研究为婴儿配方设计及营养干预提供关键数据支持。

　　

胆碱：母乳中的动态营养密码

母乳中的胆碱是婴儿神经发育的关键营养素。最新系统评价整合17项研究、1747名母亲的数据，通过三级荟萃模型解析了胆碱的时空变化规律。

浓度与组成的黄金比例

核心分析显示，母乳中总胆碱（TC）平均浓度为126.2 mg/L（95% CI: 103.7-148.7），其中水溶性胆碱（WSC）占据绝对优势（83.3%）。当纳入仅报告WSC的10项补充研究后，TC估值升至134.2 mg/L，与初始结果无统计学差异（p=0.507），印证了数据的稳健性。

泌乳阶段的动态图谱

胆碱浓度呈现明显的阶段特异性：

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  初乳阶段：71.5 mg/L

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  过渡乳阶段：152.2 mg/L（较初乳增长113%）

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  成熟乳阶段：稳定在145.0 mg/L

  这种变化趋势暗示乳腺细胞可能通过主动调节机制适应婴儿不同发育阶段的营养需求。

影响因素的多维解析

虽然检测方法和地理区域会导致数据波动，但国家经济水平的影响尤为显著。该发现提示社会经济因素可能通过母亲膳食质量间接调控母乳成分，为公共卫生干预提供了新思路。

研究首次建立了胆碱随泌乳阶段变化的定量模型，其成果可直接指导婴儿配方食品的组分优化，特别是对无法母乳喂养的婴儿群体具有重要临床意义。