童年创伤对情绪困扰的影响机制：述情障碍与心理灵活性的链式中介作用

这篇研究通过横断面调查（n=885）揭示了童年创伤（CTQ）通过述情障碍（TAS-20）和心理灵活性（AAQ-II）的链式中介路径对大学生抑郁、焦虑和压力（DASS-21）的影响。研究发现，创伤经历通过损害情绪识别能力（间接效应占比46.55%-82.74%）和适应性应对能力，显著加剧情绪困扰，为大学生心理健康干预提供了新的靶点。

　　

1 引言

情绪困扰作为抑郁、焦虑和压力的综合表现，在大学生群体中呈现高发态势。研究采用DASS-21量表对885名中国大学生调查发现，焦虑检出率高达53.45%，抑郁和压力分别为33.79%和27.57%。童年创伤（CTQ）被证实是核心风险因素，其通过神经生物学机制（如杏仁核萎缩）和心理认知路径共同作用。

2 研究方法

采用多阶段抽样对安徽等地高校学生进行问卷调查。核心工具包括：

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  童年创伤问卷（CTQ）：评估情感虐待等5维度

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  多伦多述情障碍量表（TAS-20）：测量情绪识别缺陷

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  接纳与行动问卷（AAQ-II）：评估心理灵活性

  通过PROCESS插件构建链式中介模型，控制性别、年级等协变量。

3 研究结果

3.1 直接效应

童年创伤对抑郁的直接效应最强（β=0.249，p<0.001），占总效应53.45%。神经影像学研究支持创伤经历导致前额叶-边缘系统功能连接异常，这与情绪调节障碍高度相关。

3.2 中介路径

发现三条显著路径：

1. 1.

   述情障碍单中介：创伤→TAS-20→抑郁（间接效应16.94%）

2. 2.

   心理灵活性单中介：创伤→AAQ-II→焦虑（间接效应9.5%）

3. 3.

   链式中介：创伤→TAS-20→AAQ-II→压力（间接效应40.8%）

4 讨论

4.1 神经机制解释

童年创伤导致岛叶体积减小（Opel et al. 2019），影响情绪意识形成。同时HPA轴功能紊乱使皮质醇分泌异常，这与压力反应的82.74%中介率高度吻合。

4.2 临床启示

建议采用双重干预策略：

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  针对述情障碍：情绪识别训练

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  提升心理灵活性：接纳承诺疗法（ACT）

  研究创新性在于首次验证TAS-20与AAQ-II的链式作用，但存在样本性别不平衡（女性78.98%）等局限。

5 结论

该研究构建了"创伤-认知-情绪"理论模型，为开发靶向干预方案提供依据。未来需扩大样本代表性，并采用纵向设计验证因果关系。预防童年虐待和增强心理弹性是降低大学生情绪障碍风险的关键。