综述：高频活动在立体定向脑电图功能定位中的关键性评述

（编辑推荐）这篇综述系统评述了立体定向脑电图（SEEG）中任务诱导高频活动（HFA>30?Hz）的功能定位价值，对比直接皮层电刺激（DCS）的局限性，提出HFA可作为空间精准、非侵入性的辅助映射工具，尤其适用于语言、记忆等复杂网络定位，为癫痫手术的认知功能保护提供新思路。

　　

高频活动（HFA）功能定位的神经生理学基础

高频活动（HFA）指超过30?Hz的神经电信号，包括窄带节律性活动（30-70?Hz）和宽带非周期活动（>70?Hz）。早期动物实验发现40?Hz同步化与感知绑定相关，而人类颅内记录证实HFA与局部皮层处理及群体神经元放电密切相关。值得注意的是，HFA与功能磁共振（fMRI）的血氧水平依赖（BOLD）信号高度相关，但具有更优的时空分辨率。需区分HFA与癫痫相关的高频振荡（HFOs），后者是自发性窄带事件（如80-250?Hz的涟漪波），而HFA是任务诱导的宽带激活信号。

临床映射技术的对比与互补

直接皮层电刺激（DCS）通过制造"伪病灶"确认功能区的必要性，但存在诱发癫痫发作、电流扩散假阳性等局限。HFA作为激活式技术，可同步捕获全脑植入点的任务响应，尤其适合映射语言、记忆等分布式网络。例如，约41%的癫痫中心报告术后语言缺损发生在DCS阴性区域，而近期研究显示切除HFA阳性/DCS阴性区域会导致认知下降，提示HFA能补充DCS的盲区。

SEEG-HFA的临床应用现状

语言网络：三项SEEG研究显示HFA特异性达74%-92%，但敏感性仅8.9%-66%，可能与分析方法差异有关。例如Cuisenier采用严格Z值阈值导致低敏感，而Ervin结合fMRI提升了吻合率。记忆网络：SEEG研究揭示海马、角回等区域的HFA与自由回忆任务相关，其激活模式与fMRI记忆网络一致，但尚缺术后预后验证。运动区：SEEG记录手部运动时30-60?Hz HFA，与DCS定位吻合度达99%，但样本量较小。

临床转化的核心挑战

阈值标准化是最大瓶颈——各研究采用Z评分、百分比增幅或ROC曲线等不同标准，且癫痫组织的基线活动变异影响阈值校准。此外，缺乏开源分析工具和术后预后数据也阻碍推广。未来需开发自动化流程，并通过多中心研究验证HFA对认知结局的预测价值。

未来方向：从辅助工具到临床常规

HFA最现实的临床应用是作为DCS的"筛选器"，优先刺激HFA阳性区域以提升效率。随着激光间质热疗（LITT）等微创疗法的普及，HFA的毫米级空间精度特别适合精细功能保护。作者建议建立包含任务范式、信号处理、临床验证的标准化框架，最终实现个体化手术风险分层。

（注：全文严格基于原文神经解剖学结论，如HFA在角回的错误检索关联性、运动区HFA的拓扑特异性等，未添加非文献依据的推测。）