脊髓电刺激(SCS)对慢性神经痛患者照护者负担的影响：CARESTIM研究揭示疗效局限与优化方向

来自比利时AZ Delta和Jan Yperman医院的研究团队针对脊髓电刺激(SCS)治疗慢性神经痛时对照护者负担的影响展开前瞻性队列研究。通过35对患者-照护者组合的年度随访发现，SCS虽显著改善患者腿背疼痛(p<0.001)、功能障碍(ODI)及生活质量(EQ5D)，但照护者负担指数(ZBI/MCSI)和关系质量(RQI)未见显著变化，提示需建立包含照护者参与的整合治疗模式。

　　

这项开创性研究将目光投向脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation, SCS)疗法中常被忽视的群体——慢性神经病理性疼痛患者的家庭照护者。研究团队在比利时两家医疗中心招募35对患者-照护者组合，采用多维评估体系追踪SCS植入术后1年的变化轨迹。

令人振奋的是，患者组数据呈现"三连升"：数字评定量表(Numeric Rating Scale, NRS)显示腿背疼痛锐减，奥斯功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)证实活动能力提升，欧洲五维健康量表(EuroQoL-5 Dimensions, EQ5D)佐证生活质量改善，所有指标p值均达显著水平(<0.05)。但对照护者的评估却揭示出"双无"现象：Zarit负担量表(Zarit Burden Interview, ZBI)和改良照护者压力指数(Modified Caregiver Strain Index, MCSI)纹丝不动，关系质量指数(Relation Quality Indexes, RQI)也未泛起涟漪。

这项研究犹如投下一枚"双重效应"信号弹：SCS虽是缓解疼痛的利器，但若忽视照护者这个"隐形患者"，治疗效益就会在家庭系统中大打折扣。研究者呼吁建立"患者-照护者协同治疗"新模式，让电流刺激的福利穿透病床，温暖整个家庭单元。未来需要扩大样本量来验证这一"疗效天花板"现象，或许该给SCS疗法装上"人文电压调节器"了。